КАК мы думаем. О здоровье: плацебо, нетрадиционная медицина, вакцинация. Часть 4
Я продолжаю изучать курс The Science of Everyday Thinking (Наука о практическом мышлении) от австралийского университета The University of Queensland. Этот курс длинный, так как содержит много интересного и полезного, на мой взгляд, материала, которым я с удовольствием делюсь с вами в своем блоге.
Сегодня мы рассмотрим вопросы, касающиеся здоровья, а именно:
- ПЛАЦЕБО
- НАТУРАЛЬНОЕ VS НЕПРИРОДНОЕ
- НЕТРАДИЦИОННУЮ МЕДИЦИНУ
- ВАКЦИНАЦИЮ
I. ЭФФЕКТ ПЛАЦЕБО
Данную тему раскрывает PhD. Шеп Сигл (Shep Siegel).
О плацебо впервые написал человек по имени Бичер (Beecher) в 1955 году. Он не проводил никакого нового исследования, а изучил уже имеющуюся литературу, придя к следующему выводу — около трети пациентов, не получившие лечения, поправлялись сами собой. На сегодняшний день это общеизвестная статистика, что около 30-30% людей, принимающих плацебо, ощущают себя гораздо лучше. В роли плацебо может быть все, что угодно — от таблеток до аппаратов (к примеру, плацебо может выглядеть в точности как слуховой аппарат).
Как работает плацебо?
Хотя существуют несколько независимых случаев, когда, к примеру, впоследствие приема плацебо уменьшался размер опухоли. Но все же, мы будем рассматривать следующие две области:
- Анальгезия — понижение болевой чувствительности.
- Депрессия.
Эти два процесса касаются ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО человека, и они ИНДИВИДУАЛЬНЫ, поэтому человек должен сообщать о них. Относительно внешних симптомов, таких как кровяное давление, астматические симптомы и т.п., заявлений о воздействии плацебо на них гораздо меньше.
ИНТЕРЕСНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Была взята группа пациентов с астмой. Одна треть людей применяла препарат «Альбутерол» (он существенно увеличивает дыхательный объем, таким образом, принося облегчение), второй трети дали ингалятор-плацебо, а третья часть группы не получила ничего. Конечно, исследование проводилось без их уведомления. Пациенты, употреблявшие плацебо, сообщали о настолько же хорошем самочувствии, как и те, что использовали Альбутерол. Люди из этих групп однозначно были в лучшем состоянии, чем те, которые ничего не использовали. Единственная разница между первой и второй группой была в том, что показатель дыхательного объема был лучше у людей с Альбутеролом.
Эффект четко наблюдается тогда, когда люди сообщают о хорошем самочувствии. Вместе с этим, при измерении лабораторных показателей (таких как дыхательных параметров) видно, что плацебо не эффективно.
СЧИТАЕТСЯ ЛИ ТОГДА ДЕЙСТВИЕ ПЛАЦЕБО ДЕЙСТВИТЕЛЬНО РЕЗУЛЬТАТИВНЫМ?
Для начала стоит упомянуть два типа ошибок, которые совершают врачи:
- Ложноотрицательный результат (заключение о том, что у пациента нет диагностируемого заболевания, хотя на самом деле оно есть)
- Ложноположительный результат (диагностика заболевания, которого в организме нет)
Первая ошибка несомненно более серьезная и может потянуть сложные последствия.
В случае с плацебо пациент страдает от боли и получает от врача лекарство (настоящее либо плацебо). Будучи в сравнительно тяжелой ситуации, как и врач, который определяет, есть ли у пациента определенное заболевание, человеку сложно определить, легче ему или нет. Болевые ощещения волнообразные, поэтому человек как-то пробует измерить текущую силу боли с силой боли, которая была немного раньше и в итоге…..приходит к «усредненному значению» (регресии).
Так как человеку не известно, получил ли он активное вещество или плацебо, он где-то боится совершить ошибку — поставить под сомнение компетентность врача — поэтому под неосознанным «внутренним давлением» он отвечает, что ему лучше.
Из этого следует, что эффект плацебо — часто ложноположительный результат со стороны пациента.
КАКИЕ ФАКТОРЫ МОГУТ УСИЛИТЬ ЭФФЕКТ ПЛАЦЕБО
Шеп Сигл убежден, что если человек уверен в наличии активного вещества в препарате, который, например, дорого стоит или выглядит как нормальная традиционная упаковка, это существенный фактор влияния.
НО! Д-р Шеп сообщает, что не все случаи плацебо имеют ложноположительный результат. Так, в случае с Бичером в 1955 году работал более простой механизм — регрессия. Большинство людей, страдающих от недугов, приходят к доктору, ищут лечения, когда ситуация уже запущена, и в итоге большая часть чувствует себя лучше. Им становится лучше в любом случае.
Хочу предложить посмотреть анимационное видео про плацебо, наглядно объясняющее почему так, а не иначе.
II. НАТУРАЛЬНОЕ VS. НЕПРИРОДНОЕ
У людей твердое убеждение о том, что если вещь или продукт натуральный, то это хорошо и наоборот. Джимми Ботелла (Jimmy Botella) утверждает, что правда в том, что природа — она ни хорошая, ни плохая. Она нейтральная. Нет ничего более естественного, чем землетрясения, что не есть хорошо, или малярия. На сегодняшний день, если продукт содержит натуральные ингредиенты, изготовитель уверен, что продаст его тоннами. Влияние рекламы здесь огромное.
Что же так привлекает в натуральных продуктах?
- Во-первых, это хорошо звучит
- Во-вторых, это хорошо выглядит
- В-третьих, человек чувствует себя лучше благодаря этому
ГЕННОМОДИФИЦИРОВАННЫЕ ПРОДУКТЫ
Люди выращивают ГМ продукты уже длительное время и пока нет доказательств, что они вредны для нашего здоровья. Между прочим, существует много докладов о том, что употребление обычных продуктов заканчивается отравлением организма.
ГМ еда тестируется намного тщательней, чем обычная. Да и обычную еду уже нельзя назвать обычной, потому что еда обрабатывалась и поддавалась разным комбинациям тысячи лет: теперь бананы без косточек, потому что так удобней человечеству. Если говорить о натуральных продуктах, то их урожайность намного меньше, да и питательность также намного ниже.
СОВЕТ
На рынке продаются продукты, которые якобы лучше. Сделайте собственное исследование! Убедитесь, что это действительно так, найдите факты в доказательство.
III. НЕТРАДИЦИОННАЯ МЕДИЦИНА
Мы слышим из многих источников об акупунктуре, ароматерапии, гомеопатии и т.п., многие утверждают об эффективности этих методик.
Но где конкретно можно посмотреть данные исследований, которые доказывали или опровергали бы результативность того или иного вида «лечения»?
Одним из превосходных источников является Кокрановская библиотека — своего рода электронная база данных по доказательной медицине. Проведенные эксперименты сделаны людьми, желающими определить действенность методик, эти люди-исследователи не принадлежат к группе предвзятых ученых, пытающихся доказать отсутствие результативности таких видов лечения.
МОЯ ТОЧКА ЗРЕНИЯ
Я являюсь страстным поклонником нетрадиционной медицины. Приведу простой пример: когда я начинаю заболевать простудой, я сразу же принимаю большую дозу витамина С (4000-5000 мг в день), экстракт грейпфрута, делаю горячую ингаляцию с аромамаслами (эвкалипта, мяты, чайного дерева), пью чай с имбирем и медом. Конечно, если простуда уже началась, то «перепрыгнуть» болезнь не удастся, но возможно максимально сократить ее длительность.
IV. ВАКЦИНАЦИЯ
Данный вопрос раскрывает ученый Иан Фразер (Ian Frazer).
Почему некоторые люди против вакцинаций детей?
ПРИЧИНЫ
1. Причина: Если в стране нет, к примеру, полиомиелита, то ребенку не нужна вакцинация.
Ответ: Это не значит, что человек не может ним заболеть, так как, став взрослым, есть вероятность, человек попадет в ту часть мира, где заболевание существует. Когда человек инфекцирован, уже поздно делать вакцинацию.
2. Причина: Зачем вакцинировать ребенка, если вокруг все получили вакцинацию?
Ответ: В случае с корью такое утверждение теряет силу, потому как даже, если 99 из 100 получили вакцинацию, при возникновении эпидемии тот единственный человек заразится. Болезнь ставит под угрозу тех особей, у которых нет прививки.
3. Причина: Родитель услышал, что у чьего-то ребенка была патологическая реакция на вакцину.
Ответ: Подобные аномальные реакции встречают очень редко. Зачастую такие родители верят в спиритуалистические причины эпидемии — наказание Бога, запрет религии и т.д.
ОСНОВНАЯ МЫСЛЬ
Образования много не бывает, поэтому есть два пути: первый — вывести гипотезу, провести самому эксперимент и, в конечном итоге, получить надежные доказательства; второй — поверить уже проведенным исследованиям.
Это еще не конец :) Впереди не менее интересные темы!
Первая часть об иллюзиях и улучшении мыслительного процесса — здесь.
Вторая часть об особенностях мышления — здесь.
Третья часть о сверхъествественном — здесь.