Сайт работает в режиме только на чтение.

CXLIX. Анатомический театр. Почки

Наступил вечер. Хозяин Анатомического Театра пришел домой в ужасном настроении. Его знобило, к горлу подкатывала тошнота, сердце колотилось где-то там в горле, как бешеное. Это была его дурная кровь, она снова требовала очистки.

Почти теряя сознание, он дополз до аппарата, включил его, трясущимися руками нащупал вены, воткнул толстые иглы. Аппарат, громко ухая, забирал кровь из тела Хозяина. Ему сразу стало лучше. Хозяин лежал на полу, и любовался вишневым цветом крови, которая бежала по трубкам. Она была так красива в свете луны.


Всем доброго времени суток! Сегодня у нас с вами занятие по теме «почки». На мой взгляд, почки — самый «симпатичный» внутренний орган человека, если смотреть на клеточном уровне.


канальцы почки

Формирование почки у зародыша человека проходит несколько стадий:

  • пронефрос (головная почка) редуцируется практически сразу после закладки на 3 неделе беременности.
  • мезонефрос (туловищная почка) или Вольфово тело, функционирует с 4 по 8 неделю.
  • метанефрос (тазовая, хвостовая, окончательная почка) основной выделительный орган плода.

Изначально, в организме плода почки располагаются в полости малого таза, практически на тазовом дне, по мере роста плода они подтягиваются до уровня XII грудного — III поясничного позвонка.

Сама почка — это парный орган, покрытый капсулой. Она состоит из коркового и мозгового вещества, граница между которыми очень трудно различима, потому что корковое вещество внедряется в мозговое бертиниевыми колоннами, а мозговое — в корковое лучами Феррейна.
Вещество почки образовано ее структурными единицами — нефронами, которые состоят из сосудистых клубочков и канальцев.

строение нефрона

В клубочках происходит важнейший процесс: фильтрация плазмы крови. Сколько фильтруется? 180 л плазмы крови в сутки. В канальцах происходит своеобразный анализ того, что отфильтровали клубочки, и большая часть воды, глюкозы, солей, белка, микроэлементов возвращается в организм. Отторженное организмом, после такой «двойной» проверки, выделяется у человека с мочой. Выделяются: вода, аммиак, мочевина, мочевая кислота и различные соединения и соли. Аммиак и мочевина — чистый яд для центральной нервной системы. Поэтому я никогда не пойму товарища Геннадия Малахова с его уринотерапией.

Если вы это прочитали, вы можете понять, что происходит, когда после долгих, затяжных почечных болезней, вроде гломерулонефрита, которые длятся годами, человеку ставят диагноз: ХПН — хроническая почечная недостаточность, и говорят, что живой ткани почки у него осталось 6%, 3%, 2%. Как жить, если не фильтруется ничего? Часть функций берет на себя печень, часть легкие, часть кожа, но это не выход.

Феномен земляничной смерти

Особенно плохо, когда перестает выводиться микроэлемент калий. При его накоплении в организме возникают аритмии, вплоть до остановки сердца. Состояние остановки сердца в таком случае называют красивым термином: «феномен земляничной смерти». Полстакана земляники содержат смертельную дозу калия для такого больного.

Без земляники жить вполне можно. Но как быть с водой? Звучит жестоко, но людей с терминальной ХПН ограничивают в воде. 200 мл в сутки, к примеру. Водный режим. Представляете? Стакан воды в сутки! Люди учатся жить с постоянной жаждой.

Знаете выражение «моча в голову ударила»?

Я вам сейчас расскажу, что это выражение имеет под собой физиологические основы, и, как вы уже догадались, относится именно к больным у которых «отказали почки». Период между установлением диагноза и взятием на диализ для таких больных самый сложный. Нет, моча ему в голову не ударяет, конечно, потому что ее нет. От повышения концентрации аммиака, мочевины и других шлаков, человек буквально сходит с ума. Чаще всего это проявляется острыми психозами, буйным поведением, агрессией, устрашающими галлюцинациями. Так себе картинка, если честно.

Есть два способа помочь этим больным: это так называемые экстракорпоральные методы очищения крови (гемодиализ, перитонеальный диализ) и пересадка почки.

Объемы трансплантации почек в России ничтожно малы. Средняя продолжительность жизни диализных больных составляет в России 10 лет и 90% больных просто не доживают до того дня, как подойдет их очередь. Эта ужасная ситуация стала, по крайней мере, не такой безнадежной с появлением диализных центров. Открытие нового диализного центра в регионе РФ — событие эпохальное, и его очень любят освещать СМИ.

Гемодиализ — методика очищения крови от продуктов обмена с помощью специального аппарата, устройство которого имитирует почечные клубочки и канальцы.

Перитонеальный диализ — метод, основанный на фильтрации крови больного через собственную брюшину. Брюшина человека имеет пористое строение, и может работать, как фильтр. Этот метод очистки крови применяют реже гемодиализа, так как необходима стерильность.

Примерно два литра диализного раствора постепенно вливаются в брюшную полость, выполняется это с помощью катетера — гибкой силиконовой трубки.

Кожа представляет собой естественный барьер для микроорганизмов. Если есть незначительные повреждения кожи, существует угроза проникновения патогенных организмов в ткани и кровь человека, и мы получаем цветущий сепсис, а получить сепсис на фоне вставших почек — значит, угробить больного. Следить за хорошей фиксацией катетера надо 24 часа в сутки, это тяжело. Именно поэтому во всем мире популярнее процедура гемодиализа.

Аппарат гемодиализа представляет собой механизм для забора крови из артерио-венозных фистул больного, фильтрации его через микротрубочки аппарата и возвращению крови в сосудистое русло. Врач диализного отделения индивидуально подбирает программу фильтрации, исходя из анализов пациента, и в первую очередь, уровня калия.

В 2013 году весь мир облетела новость, что китаец Ху Сонвень собственноручно собрал диализный аппарат у себя дома, и по сей день пользуется им три раза в неделю. Дело в том, что в Китае эта процедура платная, а у бедного китайца больше не было денег, чтобы заплатить за процедуру. Пришлось собрать аппарат. Сейчас сеанс гемодиализа обходится ему в 12 юаней. По-моему, это очень смелый китаец. Потому что если что-то пойдет не так, смерть будет мгновенной. Кровь-то вся в аппарате.

Хотелось бы подытожить. Как правило, болезни почек имеют четкую наследственность. Хорошо, если у вас в родне нет таких больных. Но если есть, берегите почки. Особенно от переохлаждения. Не носите джинсы с заниженной талией, это зло.


Проснулся он утром, вскочил на ноги, и побежал к зеркалу. Да, лет 20 сбросил точно. Исчезли морщины, волосы стали гуще, глаза яснее. Прекрасное утро, чтобы вырезать чью-то почку, у старой вон уже заканчивается срок годности. Хозяину срочно нужен молодой, сильный юноша. Он подмигнул своему отражению, спрятал острый нож и посвистывая, стал спускаться по лестнице.

Автор: @anima


Контакты

Чат Легиона Хаоса в телеграм: Scintillam
Почтовый ящик для желающих стать авторами: vpchaoslegion@gmail.com
Личка в телеграм: varwar
Тег: chaos-legion


Sequere nobis. Nos scientiam

@chaos.legion

anatomical-theaterchaos-legionpskмедицинажизнь
157
195.122 GOLOS
0
В избранное
Легион Хаоса
И хаос породил воинов, несущих знания всем жаждущим. И имя им Легион Хаоса, призванный возродить этот мир и привести его к порядку
157
0

Зарегистрируйтесь, чтобы проголосовать за пост или написать комментарий

Авторы получают вознаграждение, когда пользователи голосуют за их посты. Голосующие читатели также получают вознаграждение за свои голоса.

Зарегистрироваться
Комментарии (5)
Сортировать по:
Сначала старые