CCCLV. Рыбак и пчела

Никто не знает, где подстерегает нас наша личная смертельная аллергия. У меня, к примеру, это чёрный горький шоколад. У кого-то это шерсть собак, или ромашки, или укусы пчёл.

История эта случилась давно, с одним выдающимся рыбаком нашего городка. Его доставили в терапию машиной СМП, в состоянии анафилактического шока без давления (показателями давления 30/0 можно пренебречь, и говорить: без давления). С разлитым отеком Квинке на подбородке и шее, сильно набухшими шейными венами, жуткой одышкой (около 40) и ярко-красным лицом. Мужик был практически без сознания. Я, тогда ещё будучи студенткой мед.колледжа, впервые увидела анафилактический шок во всей его красе.

Анафилактический шок — если говорить просто — это настолько сильная реакция организма на аллерген, что в результате борьбы с аллергеном, организм пренебрегает одной важнейшей функцией — поддерживать тонус сосудов и нормальное артериальное давление.

Как это происходит?

При попадании какой-то критической дозы аллергена в организм (кстати, у каждого человека она своя, кому-то достаточно одного апельсина, а кто-то может съесть сто мидий, и на сто первой наступит анафилактический шок) происходит выброс биогенного амина гистамина. Откуда он выбрасывается? Из гистеоцитов, или тучных клеток — разновидности белых клеток крови.

Свободный гистамин в организме — это как граната с выдернутой чекой. Высочайшая биологическая активность этого вещества в первые же минуты приводит к тому, что происходит расширение капилляров кровеносной системы, перераспределение крови по законам физики, и падение артериального давления. Плюсом происходит обширный спазм бронхов, слюнотечение и отекает лицо и шея.


©

Неправильно думать, что анафилактический шок сшибает человека с ног напрочь, сразу же после контакта с аллергеном. Это не так. Клиническая картина разворачивается в течение 8-10 минут, и в эти минуты вполне можно оказать помощь такому человеку.

Анафилактический шок начинается с чувства жара, у человека краснеет лицо, может появиться мелкая сыпь — крапивница. Чувство нарастающей нехватки воздуха приводит человека в возбуждение, он вскакивает, говорит, что ему плохо. Может быть рвота, боли в животе. Понижение артериального давления проявляется нарастающей слабостью, сонливостью, апатией. Кожа становится холодной, липкой, и вот тогда человек теряет сознание.

Есть один своеобразный лайфхак для работников Скорой, может пригодится и вам: если у пострадавшего бьется пульс на сонной артерии, давление у него примерно 40/20 мм рт ст, а если есть на лучевой (на руке): около 70/40 мм рт ст.

Так вот, о том мужике. Естественно, врачи приемника наорали на Скоряков, что те привезли практически труп, на что скоряки вяло огрызались, что он ещё минуту назад нормальный был.

Сразу же в приемнике был сделан раствор адреналина в/м, потому что на таком давлении вену всё равно не найти, а помочь надо. Адреналин подействовал секунд через 30: мужик открыл глаза, вздохнул и сказал: «Хорошо-то как!». Затем больному поставили венозный катетер, от адреналина у него подскочило давление, и выступили шикарные вены. Перевели на инфузию физ.раствора, и в каждый пакет добавляли небольшое количество адреналина, пока бушующий в крови гистамин не прекратит своё действие. Из беседы с ним выяснилось,что на рыбалке его ужалила обычная пчела, его друг сразу понял, что что-то не так, и вызвал Скорую.

Анафилактический шок лечится адреналином. По сути, только им. В развитых странах больным, у которых хоть раз был в жизни эпизод анафилактического шока, выдаётся рецепт на адреналин в специальной шприц-ручке, которую можно безопасно носить с собой и применять в случае необходимости. У нас такой практики нет, но 2-миллилитровый шприц с разведенным адреналином тому мужику все-таки выдали.

Воспользовался он им буквально через неделю. Приходил в терапию, благодарил. Да, снова пчела. Рыбак рассказывал, что как только почувствовал укус, спокойно достал шприц из термоса. Уже, чувствуя головокружение, воткнул его себе в ногу прямо через камуфляжные штаны и ввел адреналин. Врачи, конечно, были очень рады, но предупредили, чтобы он завязывал с рыбалкой в том месте.

На просторах интернета как-то видела такую историю, что врач вместе с сыном, или дочерью, пришли в ресторан, и там у девушки начался анафилактический шок на устрицы. Тогда врач, не говоря ни слова, воткнула этой девице вилку в бедро, отчего произошел выброс адреналина. Девушке стало лучше.

Откровенно говоря, история сильно похожа на байку. Ну, даже если и был эффект от вилки, это же очень кратковременный выброс адреналина, и его явно недостаточно. Чтобы поддерживать давление на оптимальном уровне, врач должна была исколоть эту девицу вилкой вдоль и поперёк. История эта получила большую огласку в интернете. Возможно, кто-то уже пытался таким образом лечить анафилаксию. Я вас предупреждаю — не надо.

Что может сделать очевидец анафилактического шока?

Конечно, никто не носит с собой в сумочке адреналин. Но кое-что сделать можно:

  • если аллерген поступил с пищей — вызвать рвоту
  • если аллерген поступил через верхние дыхательные пути — свежий воздух, срочно!
  • если это укус, укол — немедленно наложить жгут, или закрутку, чтобы остановить кровоток в этом месте, и не пускать гистамин дальше по кровотоку.
  • если уже всё плохо, и пострадавший потерял сознание — просто положите его с поднятыми ногами вверх, чтобы хоть какая-то порция крови прилила к головному мозгу.
  • И, конечно, вызывайте СМП.

Очень надеюсь, что эти знания вам никогда не пригодятся, но хотя бы для себя — выясните свой аллерген и берегите организм от него.

Автор: @anima


Если вы желаете попробовать свои силы в качестве нашего автора, то стучитесь по любому из представленных контактов.
Также любой может свободно использовать тег chaos-legion. Посты по этому тегу просматриваются и имеют все шансы быть апнутыми нашим паровозиком суммарной мощностью около 2 000 000 СГ.

Контакты

Чат Легиона Хаоса в телеграм: Scintillam
Личка в телеграм: varwar, lumia, dajana
Тег: chaos-legion


Sequere nobis. Nos scientiam

@chaos.legion

cl-medicinechaos-legionмедицинаобразованиеpsk
25%
10
335
371.842 GOLOS
0
В избранное
Легион Хаоса
И хаос породил воинов, несущих знания всем жаждущим. И имя им Легион Хаоса, призванный возродить этот мир и привести его к порядку
335
0

Зарегистрируйтесь, чтобы проголосовать за пост или написать комментарий

Авторы получают вознаграждение, когда пользователи голосуют за их посты. Голосующие читатели также получают вознаграждение за свои голоса.

Зарегистрироваться
Комментарии (7)
Сортировать по:
Сначала старые