Польза пробиотиков - правда или вымысел?

Здоровый образ жизни, различные профилактические мероприятия, да и лечение туда же - вовсю рекламируются нашим телевидением. Большой сегмент телерекламы занимают пробиотики (класс микроорганизмов, использующихся в терапевтических целях для нормализации микрофлоры ЖКТ).  Предлагаются, как препараты самих микроорганизмов, так и в составе молочнокислых продуктов.

Источник изобр.: http://www.tiensmed.ru/news/probiotiks-wkti/

Чаще всего пробиотики упоминаются в связи с необходимостью восстановления микрофлоры кишечника после антибиотикотерапии. Решила выяснить, насколько это оправдано. Для начала проследила путь предлагаемых микроорганизмов по желудочно-кишечному тракту. 

Если это не капсула, то в первую очередь употребляемые внутрь пробиотики подвергаются воздействию слюны. Кислотность слюны (рН) может варьировать в пределах от 5,6 до 7,6. В зависимости от пищи. Углеводы, к примеру, подкисляют. Оптимум жизнедеятельности, в частности, бифидобактерий достаточно широк: рН от 4,5 до 8,5.  У лактобактерий: 5,5 - 5,8. Так что у бифидобактерий шансов гораздо больше проскочить вполне жизнеспособными.

Далее, желудок. Здесь всё усложняется. Опять-таки, в зависимости от пищи, рН может колебаться от 0,86 до 8,3. Нижний предел оказывается весьма неприятным и убийственным в прямом смысле этого слова. А если учесть, что соляная кислота вырабатывается именно в верхней части желудка и, притом, до  того, как в него попала пища, создавая рН=1,5 - 3,0, то шансы выжить резко сокращаются. 

Допустим, конкретный представитель Bifidobacterium longum считается кислотоустойчивым и его шансы проскочить в кишечник хоть какому-то количеству представителей более высоки. Если им это повезло сделать, то в двенадцатиперстной кишке и тонкой рН среды гораздо более приемлем для выживания: от 4 до 8,6 в разных отделах. Заветное место обитания - толстый кишечник. Казалось бы: кто добрался живьём - живи и радуйся. Но и здесь не всё так просто. Даже разбомбленная антибиотиками, часть микрофлоры кишечника остаётся жить и, не факт, что примет с распростёртыми объятьями чужаков. И, не факт, что чужакам может подойти их новая среда обитания.

Международная некоммерческая организация Cochrane Collaboration занимается исследованием эффективности предлагаемых медицинских технологий. Ими были проведены исследования с участием 3400 добровольцев в области лечения антибиотик-ассоциированной диареи. Использовались бактериальные препараты со смесью бифидобактерий, лактобактерий, дрожжей, стрептококков. Выяснилось, что препарат действительно улучшает состояние кишечника и иммунные реакции организма во время антибиотикотерапии и после неё, но только в том случае, если в организм за сутки поступает не менее  5*10 в 12-й  степени (извините, но степень в нормальном виде проставить не получилось в этом редакторе)КОЕ (колониеобразующих единиц) .

Возьмём один из наиболее популярных препаратов, часто мелькающий в рекламах: Линекс форте. Смотрим инструкцию: содержание живых микроорганизмов - 1*10 в 9-й степени КОЕ в 1мл. Суточная доза: 3-6мл два раза в сутки. Считаем (возьмём максимум): 2*6*1*10 в 9-й=12*10 в 9-й=1*10 в 10-й степени. На два порядка меньше. Вывод: эффективное количество не достигается. Это, конечно, не доказывает, что оставшееся число не возымеет хоть какого-то терапевтического эффекта. Но достаточных исследований, как выяснилось, в мире толком никто ещё не проводил. 

На самом деле, диагноза дисбактериоз, как такового и не существует: за рубежом вообще, а у нас официально по документам, хотя врачи и реклама убеждают порой в обратном. Да, проблема есть. Но, если вы не принимали антибиотики более семи - десяти дней, то микрофлора кишечника вполне в состоянии самовосстановиться, так как до конца неубиваема. Главное, кормить её правильно. Например, пребиотиками, которые способствуют росту полезной микрофлоры. 

К пребиотикам относятся растительные волокна. Их потребление стимулирует рост родных энтерококков и эубактерий. Инулин - полисахарид, содержащийся в топинамбуре, бананах, изюме, чесноке, луке, бобовых, цикории - способствует росту бифидобактерий. Зелень и овощи очень не любят патогенные микроорганизмы. А вот жиры и алкоголь весьма губительны для бифидобактерий.

Не очень стоит доверять йогуртам. Даже, если утверждают, что они - "живые". Особенно, если в продукте содержатся красители и ароматизаторы: рядом с ними не любят соседствовать молочнокислые бактерии. Лучше купить закваску и приготовить йогурт самостоятельно.

Кстати, информация из первых рук от человека, работающего в отделе по контролю за качеством продукции одного из молокозаводов. Йогурты она вообще не покупает, так как знает из чего их делают. Молока там мизер. Много пальмового масла, всё тех же красителей и ароматизаторов, а якобы кусочки натуральных ягод и фруктов - чаще всего подделка. И это научились фальсифицировать с помощью желатина и каких-то ещё ингредиентов, о которых она не рассказала.

Из всей перелопаченной мной информации, я сделала один вывод: наша микрофлора достаточно устойчива, к тому же за годы контакта с антибиотиками выработала и к ним устойчивость. К патогенным и условно-патогенным микроорганизмам это относится, к сожалению, тоже. Пить или не пить препараты с полезной микрофлорой: может, и стоит попить какое-то время, но не тратиться на дорогущие, так как их цена - всего лишь продукт рекламы. Потреблять в достаточном количестве пребиотики, но помнить, что они способствуют росту не только полезной микрофлоры, но и не очень полезной. Поэтому во всём важен баланс. Как его достичь? Не знаю: я руководствуюсь только лишь собственным самочувствием. Если оно улучшается, значит правильно поступаю. Ухудшается - меняю тактику.

Статья носит чисто информативный характер и не несёт никаких рекомендаций. Как использовать полученные сведения, решать вам, дорогие читатели)