Итоги систематического обзора для оценки эффективности натуральных лекарств для лечения болезни Альцгеймера в РКИ [summary]

Представленные природные препараты в РКИ включают: S. ofﬁcinalis, Melissa ofﬁcinalis, C. sativus, куркумин, Huperzine A, Fuzhisan/Фужисан [китайская травяная формула] и гинкго билоба (ГБ).

ГБ может помочь установленным пациентам с когнитивными симптомами, но не может предотвратить нейродегенеративное прогрессирование заболевания болезни Альцгеймера (БА).
C. sativus, экстракт S. ofﬁcinalis или Melissa ofﬁcinalis значительно улучшили результаты когнитивных функций (шкалы опросников ADAS-Cog [1], CDR-SB [2]), чем плацебо в течение 4-месячного периода.
Куркумин показал значительную тенденцию к более медленному снижению, а не к улучшению когнитивных функций (шкала MMSE [3]) в течение 6-месячного экспериментального клинического испытания.
Huperzine A, извлеченный из китайской травы Huperzia serrata, не показал когнитивной пользы (шкала ADAS-Cog) в дозе 200 мкг два раза в день у пациентов с легкой до умеренной БА, 400 мкг два раза в день, показала несогласованную тенденцию когнитивного улучшения, измеряемую ADAS-Cog и MMSE. Но приём 200 мкг два раза в день уменьшало патологические изменения свободных радикалов в плазме и эритроцитах пациентов с БА.
Сообщалось, что китайская травяная формула Фужисан значительно улучшала показатели ADAS-Cog, показатели NPI [4] и региональную скорость метаболизма глюкозы в головном мозге (rCM-RGlc), что предполагает, что лечение Фужисана может оказать положительное влияние на когнитивные функции, поведенческие Функции и rCM-Rglc у пациентов с легкой до умеренной БА.

[1] Основными когнитивными функциями, оцениваемыми с использованием ADAS-cog, являются память (кратко срочная), владение языком, способность ориентироваться (отражает состояние памяти), создание/планирование простых целей (задач) и уровень активности.
[2] Суммарная оценка клинических проявлений деменции (Определение стадии деменции с использованием Clinical Dementia Rating-Sum of Boxes (CDR-SB)
[3] Краткая шкала оценки психического статуса (англ. Mini-mental State Examination, MMSE) — короткий опросник из 30 пунктов, используемый для выявления (скрининга) возможных когнитивных нарушений, в частности, деменции. MMSE также используют для оценки изменений, произошедших при развитии болезни, либо под воздействием терапии (Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR (1975). «"Mini-mental state". A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician». Journal of psychiatric research 12 (3): 189–98. DOI:10.1016/0022-3956(75)90026-6. PMID 1202204).
[4] Neuropsychiatric Inventory - опросник по оценке нейропсихического состояния. Валидированный метод оценки симптомов БА для определения эффективности лечения. Путем опроса ухаживающих лиц клиницисты оценивают поведенческие и нейропсихиатрические проявления, включая возбуждение, раздражительность, тревожность, дисфорию, галлюцинации, бред, апатию, эйфорию, расторможенность, двигательные поведенческие нарушения, расстройства функций в ночное время, а также нарушения аппетита и пищевого поведения.

summary исследования