Патология позвоночника. Анатомия спинного мозга.
Сегодня продолжим разговор о нормальной анатомии (и немного физиологии). Расскажу о содержимом позвоночного канала и анатомии спинного мозга.
Спинной мозг расположен в позвоночном канале, представляет из себя длинный тяж, который снизу оканчивается конусом спинного мозга (на уровне 1-2 поясничных позвонков, L1, L2), а сверху является продолжением продолговатого мозга. Спинной мозг имеет два утолщения - шейное и пояснично-крестцовое (соответствуют местам выхода нервов, идущих к верхним и нижним конечностям). Книзу спинной мозг заканчивается терминальной нитью (крепится на уровне 2 крестцового позвонка, S2) и конским хвостом - скоплением спинномозговых корешков.
Оболочки спинного мозга
Спинной мозг, как и головной, окружен тремя оболочками - мягкой, арахноидальной (паутинной) и твердой. Мягкая вплотную окружает спинной мозг, очень тонкая. Арахноидальная оболочка расположена кнаружи от мягкой, имеет вид тонкой паутины, активно участвует в продукции ликвора. Твердая мозговая оболочка самая плотная, окутывает спинной мозг в виде мешка (дуральный мешок), который оканчивается на крестцовом уровне. Все оболочки также распространяются в стороны на спинномозговые корешки и как правило оканчиваются на уровне межпозвонковых отверстий.
Между оболочками есть пространства - субдуральное и субарахноидальное (под твердой и арахноидальной оболочками соответственно, субарахноидальное пространство является основным вместилищем для ликвора) и эпидуральное - между дуральным мешком и стенками позвоночного канала. Эпидуральное пространство содержит жировую клетчатку, кровеносные сосуды, также там проходят спинномозговые корешки.
Микроскопическое строение спинного мозга
Спинной мозг содержит серое и белое вещество.
Серое вещество расположено в центральной части, окружает центральный канал спинного мозга (тонкий, содержит небольшое количество ликвора), со всех сторон окружено белым веществом и состоит из ядер нервных клеток. Серое вещество образует рога - передние, задние и боковые (последние - в нижнегрудном и поясничном отделах).
В задних рогах расположены соматические чувствительные ядра (об этом чуть ниже), к ним подходят чувствительные нервы. В передних рогах - соматические двигательные ядра, от них отходят двигательные нервы). В боковых рогах расположены ядра вегетативной нервной системы.
Немного о нервной системе.
В организме представлена соматической (анимальной, осознанной) и вегетативной (автономной) системами.
Соматическая нервная система состоит из афферентных (приносящих, чувствительных) и эфферентных (отводящих, двигательных) нервных волокон и отвечает, таким образом, за обеспечение чувствительности и осмысленной (направленной, подконтрольной сознанию) двигательной активности.
Вегетативная нервная система регулирует деятельность внутренних органов, сосудов, желез внутренней секреции и, таким образом, играет важнейшую роль в обеспечении постоянства внутренней среды организма (гомеостаза).
Белое вещество образует канатики - передний, задний и боковой, представлено нервными волокнами (отростками нервных клеток) и образует пучки. В задних канатиках расположены чувствительные (восходящие) пути. В передних - двигательные (нисходящие) пути (от различных структур головного мозга). В боковых канатиках расположены как восходящие, так и нисходящие пути. Также в спинном мозге расположены волокна, соединяющие участки спинного мозга на разных уровнях.
