Патология позвоночника. Дегенеративно-дистрофические заболевания. Спондилоартроз.
Спондилоартроз - одна из самых распространенных патологий позвоночного столба дегенеративно-дистрофического характера. Его проявления я наблюдала у, наверное, 90% своих пациентов, начиная с подросткового возраста. Суть заключается в дегенеративных изменениях дугоотростчатых (межпозвонковых\фасеточных) суставов.
Нормальные дугоотростчатые суставы выглядят так. Суставные фасеты правильной формы, не смещены друг относительно друга, контуры их ровные, четкие, без зазубрин и заострений, суставная щель правильной конфигурации, не расширена и не сужена, избыточного количества суставной жидкости нет, суставной хрящ сохранен.
При начальных проявлениях патологии наблюдается уплотнение костной ткани суставных фасет, суставная щель несколько сужена, может иметь неровный контур. В дальнейшем дегенеративные изменения становятся более выраженными - суставные фасеты расширяются, края их становятся неровными, суставная щель также имеет неровный контур и неравномерную ширину. Наконец, выраженные проявления спондилоартроза (3 стадия) характеризуется наличием мелких кист в структуре суставных фасет, выраженным сужение суставной щели, неровностью ее контуров. Такие изменения, как правило, сопровождаются утолщением желтых связок, смещением тел позвонков (развитием спондилолистеза), которое часто сопровождается стенозом позвоночного канала.
Клиническая значимость этой патологии заключается в том, что такие измененные суставы могут сдавливать корешки спинномозговых нервов и содержимое позвоночного канала, что приводит подчас к выраженному болевому синдрому.
Лечение заключается в предотвращении дальнейшего прогрессирования заболевания и в уменьшении боли. Широко применяются физио процедуры, массаж, ЛФК, назначают противовоспалительные и болеутоляющие препараты. К хирургическому лечению прибегают в запущенных или осложненных случаях, как например, здесь (синовильная киста межпозвонкового сустава, выступающая в позвоночный канал).
Будьте здоровы.
