Заметки рентгенолога #18. Эпидермоидная киста.

Пациентка 78 лет обратилась в клинику для проведения МР исследования головного мозга по поводу головной боли, эпизодов головокружения, шаткости при ходьбе - в целом, неспецифических жалоб для какого-либо конкретного заболевания. На полученных томограммах видим:

В селлярных цистернах, также частично в предмостовой и мосто-мозжечковой цистернах определяется дополнительная ткань негомогенной структуры. Данные цистерны расширены, поддавливают окружающие структуры мозга. Описанная ткань распространяется в базальный отдел правой височной доли, сдавливает ее и височный рог правого бокового желудочка. По сигналу ткань схожа с ликвором, но имеет участки ограничения диффузии на диффузионно взвешенных изображениях. То есть диффузия молекул воды в структуре данной ткани затруднена (в отличие от жидкости, в том числе ликвора).

Морфологическая картина вероятнее всего соответствует эпидермоидной кисте (эпидермоиду). Это доброкачественное образование головного мозга, происходящее из эктопических эпидермальных клеток, то есть, это образование врожденное. Согласно статистике, встречается довольно редко - примерно в одном проценте от всех объемных образований головного мозга. Склонно к медленному росту, поэтому в большинстве случаев показано оперативное лечение.