Заметки рентгенолога #21. Метастатическое поражение головного мозга.

Пациент 56 лет обратился в клинику для проведения МР исследования головного мозга по поводу головных болей, преходящих нарушений речи, периодических головокружений. В анамнезе у пациента - удаление доли легкого (лобэктомия) по поводу аденокарциномы 7 лет назад. На полученных томограммах после контрастного усиления видим:

В веществе больших полушарий головного мозга с двух сторон и в левой гемисфере мозжечка преимущественно субкортикально (подкорково) определяются множественные образования округлой формы, с кольцевидным типом контрастирования, окруженные зонами отека вещества мозга. Морфологическая картина наиболее вероятно соответствует вторичному (метастатическому) поражению. В теменных долях с двух сторон определяются внутреопухолевые кровоизлияния.

В данном случае примечательно то, что отдаленные метастазы возникли через большой промежуток времени после "излечения" рака легкого. Поэтому всем пациентам с онкологическими заболеваниями и подозрением на них рекомендуется регулярное динамическое обследование областей интереса и регионов отдаленного метастазирования.