Заметки рентгенолога #22. Аденома гипофиза.

Пациент 53 года обратился в клинику для проведения МР исследования головного мозга по рекомендации эндокринолога: у мужчины выявлена гинекомастия (увеличение молочных желез), повышенный уровень пролактина в крови. На полученных томограмах видим:

Гипофиз увеличен в размерах, асимметричен (правая половина больше левой). В правых отделах определяется образование неправильной округлой формы, пониженной интенсивности сигнала на нативных и постконтрастных томограммах. Морфологическая картина наиболее вероятно соответствует аденоме. 

Классифицируют аденомы гипофиза в зависимости от их размеров на микро- (до 10 мм) и макроаденомы (более 10 мм). Однако, следует помнить, что диагноз аденомы гипофиза не является только лишь морфологическим. Даже очень мелкие образования (до 1 мм), достоверно не визуализируемые, будучи гормонально активными, могут давать характерную эндокринологическую симптоматику. И, в то же время, крупные образования гипофиза могут быть гормонально неактивными, но они за счет своих размеров часто приводят к сдавлению хиазмы (перекреста зрительных нервов) и нарушениям зрения.