Заметки рентгенолога #30. Мочекаменная болезнь.

Пациентка 40 лет обратилась в клинику для проведения МСКТ исследования органов брюшной полости и забрюшинного пространства после УЗИ, на котором выявлено расширение полосной системы правой почки. На полученных томограммах видим:

Определяется гидронефротическая трансформация правой почки - чашечно-лоханочная система расширена, паренхима почки резко истончена. В лоханке и чашечках правой почки определяются множественные конкременты (камни). Морфологическая картина соответствует мочекаменной болезни.

Мочекаменная болезнь (МКБ) развивается при различных нарушениях обмена веществ, вследствие которых в моче образуется нерастворимые соединения (белковые, уратные, оксалатные, фасфатные). Заболевание проявляется болевым синдромом (его характер, локализация, интенсивность вариабельны, зависят от расположения камня), гематурией (кровь в моче). Характерный симптом заболевания - почечная колика. Это приступообразная мучительная боль в поясничной области, подреберьях, иногда с распространением в паховую область, возникающая при нарушении оттока мочи из-за обтурации (закупорки) мочевыводящих путей камнем.

Лечение МКБ включает коррекцию обмена веществ (диетотерапия, питьевой режим, достаточная двигательная активность), в том числе с помощью лекарственных препаратов, а также удаление камней (растворение уратных камней с помощью медикаментов, хирургическое удаление камней, дистанционная литотрипсия - дробление камней ультразвуковой волной).