Заметки рентгенолога #48. Состояние после гемипельвэктомии по поводу хондросаркомы.

Пациентка 42 года обратилась в клинику для проведения контрольного исследования малого таза после гемипельвэктомии по поводу хондросаркомы для исключения рецидива злокачественного образования. На полученных томограммах видим:

Правая нижняя конечность и правая половина таза удалены (гемипельвэктомия). Такое тяжелое инвалидизирующее вмешательство было выполнено после установления диагноза злокачественного образования крестца с распространением на кости таза справа - хондросаркомы. 

В пресакральной (впереди крестца) клетчатке определяется объемное образование (отмечено красной стрелокой) с неровными контурами, негомогенно контрастируемое. Образование вплотную прилегает к крестцу и фасции, умеренно деформирует контур прямой кишки. На предыдущем обследовании не определялось, поэтому сейчас, к сожалению, имеет место рецидив (продолженный рост) опухоли.

Хондросаркома представляет из себя злокачественное образование костей, источником которого являются островки хрящевой ткани. Образование обладает разным злокачественным потенциалом и может иметь как медленный рост, так и быстрый - с выраженной  деструкцией (разрушением) костной ткани и развитием опухолевой интоксикации. Хондросаркомы могут быть как первичным, так и вторичным образованием - то есть являться результатов других условно доброкачественных патологических процессов (энхондромы, экхондромы, болезнь Оллье и др). Отсутствие онкологической настороженности часто приводит к поздней диагностике опухоли, особенно при медленном ее росте: больные могут длительно лечиться от остеохондроза и коксартроза, как в данном случае. 

Лечение комбинированное, включает хирургическое удаление опухоли и пораженных тканей, химио- и лучевую терапию.

Пожалуйста, будьте внимательны к себе и своему здоровью, обследуйтесь вовремя!