Заметки рентгенолога #51. Невринома конского хвоста.
Пациентка 37 лет, обратилась в клинику для проведения МР исследования поясничного отдела позвоночника по поводу болей в пояснице, болей и нарушения чувствительности в обеих ногах. На полученных МР томограммах видим:
На уровне второго поясничного позвонка (L2) внутри позвоночного канала (интраканально) определяется объемное образование овоидной формы, практически полностью выполняющее просвет позвоночного канала. Образование вплотную прилегает к конусу спинного мозга и корешкам конского хвоста.
На фоне введения контрастирующего вещества определяется патологическое усиление интенсивности сигнала образования (по сравнению с бесконтрастными томограммами оно выглядит более ярким). Морфологическая картина соответствует невриноме конского хвоста.
Невринома конского хвоста - это опухоль, исходящая из корешков конского хвоста. Характеризуется медленным ростом, при достижении больших размеров (как в данном случае) может сдавливать корешки конского хвоста и иногда конус спинного мозга, что и определяет клинику заболевания.
Для данной патологии характерна опоясывающая боль в пояснице, боль и нарушения чувствительности в ногах и ягодицах, иногда - расстройства тазовых функций.
Лечение оперативное (хирургическое). Радиолучевую терапию применяют при невозможности проведения операции. Прогноз заболевания, как правило, благоприятный, при устранении компрессии корешков конского хвоста наблюдается достаточно быстрое возвращение чувствительности и отсутствие болевого синдрома (при условии, что компрессия не была слишком длительной).
.jpg){kind=link}