Уважаемые пользователи Голос!
Сайт доступен в режиме «чтение» до сентября 2020 года. Операции с токенами Golos, Cyber можно проводить, используя альтернативные клиенты или через эксплорер Cyberway. Подробности здесь: https://golos.io/@goloscore/operacii-s-tokenami-golos-cyber-1594822432061
С уважением, команда “Голос”
GOLOS
RU
EN
UA
solox
5 лет назад

Радионуклидное исследование влияния на кардиотонический эффект сердечных гликозидов

Изучали влияние анаприлина и тразикора на нно-гропное действие коргликона и дигоксина, используя метод радиокардиографии. Обследовали 234 человека в возрасте до 45 лет без признаков недостаточности кровообращения. Однократная инъекция КГ и 3-дневный прием Д вызывали достоверное увеличение минутного объема соответственно на 15 и 12%.

Радионуклидное исследование влияния на кардиотонический эффект сердечных гликозидов

У лиц, принимавших в течение 3 дней А, наблюдалось уменьшение МО на 11,4%, тогда как под влиянием Т отмечалась лишь тенденция к снижению МО. У обследованных, предварительно получавших в течение 3 дней А или Т, однократное введение КГ вызывало увеличение МО.

Если Д принимали в течение 3 дней в комбинации с А или Т, сердечный гликозид увеличивал МО в такой же степени, как и без применения премедикации бета-адреноблокаторами. Д увеличивал ударный объем на 33%, вдвое больше, чем КГ. Уменьшение МО под влиянием бета-блокаторов было следствием не снижения ударного выброса, а урежения сердечного ритма, наиболее выраженного после приема А. КГ, введенный на фоне предварительного приема бета-адреноблокаторов, полностью проявлял свое положительное действие, увеличивая ударный объем в такой же степени, как и без премедикации бета-блокаторами.

При сочетанием приеме Д с А или Т увеличении ударного выброса было таким же. Комбинация Д с бета-блокаторами не усиливала отрицательного хронотропного действия первого.

Авторы обследовали больных с опухолями наружной локализации и установили, что сердечные гликозиды сохраняют свое кардиотоническое действие как при одновременном применении с бета-блокаторами, так и при их введении на фоне приема бета-блокаторов.

Авторы делают вывод, что комбинированное сердечных гликозидов с бета-блокаторами повышает толерантность к сердечным гликозидам, не влияя на их инотропный эффект. Возможность комбинированного применения сердечных гликозидов и бета-блокаторов у больных с недостаточностью кровообращения была продемонстрирована во многих исследованиях.

И данной работе комбинация этих препаратов использовалась у больных без патологии сердечно-сосудистой системы, что, конечно, снижает практическую ценность исследования, поскольку отсутствие влияния бета-блокаторов на кардиотонический эффект сердечных гликозидов у лиц без сердечной недостаточности не доказывает, что то же самое будет происходить и у больных с недостаточностью кровообращения.

Кроме того, соотношение между положительным инотропным эффектом сердечных гликозидов и отрицательным хронотропным действием бета-блокаторов при их комбинированном применении будет в первую очередь определяться соотношением используемых доз препаратов. Не случайно многие клиницисты рекомендуют подключать к сердечным гликозидам лишь небольшие дозы бета-блокаторов.

0
311.945 GOLOS
На Golos с September 2018
Комментарии (3)
Сортировать по:
Сначала старые