Журнал «Психология». Носитель симптома в семье

Носитель симптома в семье

Есть такое понятие в системной, семейной терапии "Носитель симптома в семье". Им может быть и ребенок и взрослый. “Идентифицированный пациент” или “носитель симптома” может возникнуть в семье как при попытке сохранения гомеостаза во время прохождения какой-либо стадии жизненного цикла, так и при разрешении конфликта неадекватным способом. Ряд семей пытаются в ответ на системные стрессы, сдвиги или травмы реагировать усилением ригидных картин взаимодействия.

Сохранение или усиление негибких способов реагирования возникает в ситуациях страха, в результате болезни, миграции, расовой дискриминации. При длительном существовании этого механизма защиты нарушается естественный обмен энергетики в семье. Чаще всего “носитель симптома” в дисгармоничных семьях появляется в результате следующих обстоятельств:

• члены семьи игнорируют проблему на системном уровне, отказываются разделять ответственность за симптом
• закрытые внешние границы дисгармоничных семей ограничивают взаимодействие членов семьи с другими системами, не позволяют получить ресурс извне для решения проблем, блокируют рост и развитие самой семейной системы; диффузные границы между подсистемами стимулируют процесс “хронической беспомощности” у всех членов семьи, но особенно у “идентифицированного пациента” – носителя симптома
• блокирование отрицательных эмоций между членами семьи в дисгармоничных семьях создает ситуацию перенапряжения, “носитель симптома” непроизвольно “оттягивает” энергию на себя
• носитель симптома или “идентифицированный пациент” помогает сохранять семейный гомеостаз, ребенок как “носитель симптома” подкрепляет родительскую потребность в контроле (позитивная трактовка симптома)

Пациент не находит никакого другого способа коммуникации в своей системе отношений, кроме болезни. При этом “выгода от болезни” пациентами обычно не осознается. В своей болезни или симптоме пациент может найти некий индивидуальный смысл. 

Позитивная интерпретация постоянных простуд могла бы звучать так: “Мне нужно уделять себе больше времени”. Однако подобные позитивные интерпретации действуют не всегда, прежде всего они оказываются бессильны в случае более глубоких проблем. 

Про терапевтический процесс

Вот замечаю такую особенность - при участии в терапии, многие клиенты хотят быстрых результатов. Хотят, чтобы процесс изменения произошел быстро, чтобы быстро стало "хорошо" . 

Но тут есть одно замечание и хочется ответить - то, что Вы оказались в таком сложном положении; то, что сейчас переживаете; то, с чем Ваша психика не справилась когда - то и не справляется сейчас; то, что вы сейчас так травмированы - все это произошло БЫСТРО.

Это как раз то, что произошло быстро - на что не было времени, чтобы освоиться, приспособиться и пережить. Травма - это всегда быстро и внезапно. Для нормального же освоения опыта, приспособления и обнаружения нужно какое - то время. К тому - же, когда "быстро" - здесь не нужно прикладывать усилий, все случается само - собой.

В норме на это дается достаточно длительный период, который содержит в себе кризисы развития, что и имеет название - возрастной кризис, а между этими кризисами происходит много чего интересного и важного. Постепенно складывается доверие "к себе", можно сказать к жизни - в её экзистенциальном смысле. 

Например, ребенок учится обнаруживать себя, замечать что чувствует, учится как - то говорить о себе, учится просить, брать ответственность за свою жизнь, устраивать свою безопасность... да много чему учится. И это все не "быстро, на это уходят годы. 

В терапевтическом процессе происходит регресс на определенную стадию развития, оживает определенный, актуальный опыт и здесь, необходимо некоторое время, для того, чтобы произошли изменения. Разница в том, что на это уходит меньшее количество лет (в сложных случаях), а иногда достаточно и нескольких месяцев - здесь все очень индивидуально. 

Еще, конечно же, разница в том, что сейчас с вами рядом находится опытный и устойчивый "взрослый", специалист, который может оказать поддержку и необходимую помощь, который не откажется от вас и не бросит, а если и захочет это сделать, то сделает это максимально корректно - например, порекомендовав другого специалиста.

К тому же, изменения начинают происходить только тогда, когда Вы перестаете их "хотеть", а начинаете замечать то, что есть. Но ведь даже для того, чтобы оглядеться нужно какое - то время.

В тексте использованы  материалы из Карвасарский Б. Д. "Клиническая психология" и В.М. Гребенников "Особенности работы психолога с психосоматическими нарушениями". 

Автор - Эльвира Сикорская

Гештальт-терапевт, тренер, супервизор

• Телефон:   8-952-150-66-22
• Skype: elvirasikorskaya
• Личный сайт
• Обучение гештальт-терапии