Как работает психотерапия? Часть первая: шарлатанство или инженерия психики.
Психология и психотерапия не так давно постучали в дверь российскому гражданину и по прежнему считается диковинкой, атрибутом богатых и не знающих чем себя занять, а то и попросту - шарлатанской практикой, тянущей деньги из доверчивых клиентов.
И это весьма оправдано, ведь в нашей стране до сих пор нет правовой регуляции данной деятельности (за исключением медицинской практики). Поэтому психологией и психотерапией занимаются все кто ни попадя, толкая еще ту дичь не сведующему в этом человеку.
И за последствия никто не отвечает, это ведь не контролируется. Поэтому статус психотерапии катится...в "нехорошие места".
В этой серии постов я бы хотел четко, ясно, а главное просто объяснить:
- Что такое психотерапия?
- Как она работает?
Я запланировал три поста, в которых я последовательно опишу три механизма, за счет которых психотерапия становится "инструментом исцеления" и преобразования жизни к лучшему.
Как представитель этого сообщества я заинтересован, что бы люди были хотя бы немного осведомлены что это такое и чего ждать. А главное - постараться сформировать отношение к этому, что бы потом вы сами смогли решить, доверять этой области человеческой практики или нет.
Что такое психотерапия и как мне понять, на что я подписываюсь?
Психотерапия - это, в широком смысле, процесс взаимодействия психотерапевта и клиента результатом которого являются изменения в личности клиента. Это может быть коррекция каких-либо симптомов психических нарушений, или же более глобальные изменения характера клиента.
Чем она отличается от таких слов, как "консультирование" и "психологическая помощь/поддержка и для кого она нужна? ("...это ведь только для психов?"). Это важно знать, что бы понимать что вам нужно именно сейчас и именно для вашей ситуации.
Психотерапия vs. Консультирование
Тут все просто, психологическое консультирование - это две-три встречи со специалистом, что бы решить какую-то проблему...в отношениях с людьми, в ситуации сложного выбора. Иным образом это решение сиюминутных проблем которые возникают у каждого человека. Тут вы обсудите конкретную ситуацию и выработаете конкретный способ ее решения.....без всяких "детских воспоминаний" (дедушка Фрейд негодует).
Психотерапия же - это относительно долгосрочный проект. Почему долгосрочный? А потому что это часто работа по изменению своей личности (хочу не быть таким му...то есть хочу поступать более адекватно), привычек (хочу бросить курить/нажираться/заниматься сексом с каждым встречным), эмоциональных реакций (хочу не бояться). Это своеобразная "пластика" характера. И длится она по-разному. Самые краткие психотерапевтические программы - 8-10 встреч.
Если психологическое консультирование поможет вам выбраться из трудной ситуации, то психотерапия поможет изменить в вас то, что заставляет попадать в них.
Я ведь не псих, раз пришел к вам?
"Я пока не знаю....". Но психотерапия делится на два вида - медицинская и психологическая.
- Медицинская - это в первую очередь лечение легких психических расстройств и довольно ограниченным арсеналом инструментов: гипноз и таблетки.
Специалист: врач-психотерапевт. - Психологическая - это как раз-таки "пластика вашей личности" и за этой пластикой может обратиться любой желающий. Методов там....завались, я писал об этом в посте "Куча разных психологов...а к кому и с чем пойти то?".
Специалист: психолог/клинический психолог (с дипломом не ниже специалиста).
Вроде бы все ясно?
Как же работает психотерапия? (ее программный код)
Будучи студентами-психологами нас знакомили с кучей всяческих теорий личности, видами психотерапии и тд и тп. И каждая теория была в чем-то права и для каких-то случаев справедлива. Какие-то теории говорили о прямо противоположном, между некоторыми вовсе была "война". Мне это было непонятно, я рассуждал так:
- Есть одна единственная правда, правильная структура психики, личности , а все остальные, вероятно "придумали себе что-то не истинное" и дурят головы своим клиентам.
Наивный..
Может ли существовать единая модель нашей психики?
Сначала сделаю несколько оговорок:
- Наша психика - явление, которое не существует вне и независимо от нас, человеков.
- Ее суть - адаптация к среде, изменяется среда, изменяется и она. Психика - конструируема, то есть создаваема.
Условно нашу психику можно поделить на две части:
Та, что дана нам от рождения (как и любому другому животному). Ее можно назвать "природной/натуральной психикой". В ней есть элементарные инстинкты (как дышать, есть, моргать, испражняться). Это, условно говоря "операционка", в которой почти нет никаких "программ".
Культурная психика. Это то, что мы получаем с нашим опытом, осваивая культуру, обычаи, способы мышления....язык. Какова культура, таковы и "наслоения" на психику, таковы способы ее функционирования. Это то самое "Программное обеспечение", которое позволяет контролировать, управлять мне самим собой.
И так, есть "природная" (почти "голая") психика которая существует по приблизительно одинаковым законам у всех людей - при рождении мы относительно равны (если не брать в учет особенности нервной системы и рассовые различия в ее функционировании).
А есть "культурная". И вот именно эта культурная психика делает нас предельно разными и она является "более ручной", подконтрольной нам. Но как?
Высшие психические функции
Как наше внимание и поведение становится подконтрольным нам? В детстве мы мало контролируем себя, в основном это делают наши родители. Запрещая что-то нам делать они говорят "не делай!", "не иди туда!", "стоп!". И останавливают нас.
Со временем мы усваиваем, что когда нам говорят "не делай" наше тело с определенной вероятностью останавливается, прекращает вести себя так. А со временем и вовсе мы в своей голове можем сказать себе "Не делай!", "Остановисть!", "Соберись!". И наше тело, а за ним и наша психика слушает нас.
Итак схема такая:
- Сначала мне дают команду.
- Потом я даю себе команду.
- Потом я вовсе не замечаю этих команд.
Это и называется Высшими психическими функциями (Л. С. Выготский вам в помощь, если заинтересовало). Они позволяют подчинить наши психические процессы нашей воле при помощи слов и вообще культурных средств.
Культура - инженер нашей психики!
Итак, из того, что я сказал культуру можно сравнить с ПО (программным обеспечением), которое позволяет нам адаптировать функционирование нашей психики под себя и сделать ее более контролируемой.
И любые культурные явления, например ритуалы (от ритуалов туземцев, до ритуалов типа венчания, похорон, празднования дня рождения) позволяют нашей психикой управлять.
- Ритуал венчания говорит твоей психике - "Теперь ты муж/жена - веди себя и думай как женатый мужчина/замужняя женщина".
- Ритуал похорон говорит - "Теперь этот человек умер, его больше нет".
- Ритуал похода на войну говорит - "Теперь ты воин, на кори себя за тех, кого ты убил".
В США после войны во Вьетнаме было очень много солдат с ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство), но среди них не было ни одного индейца, хотя они воевали в немалых количествах. Оказалось, что при возвращении домой они проходили ритуал в ходе которого они "развоплощались" из солдат в "мирных граждан".
Этот ритуал - способ регуляции психики. И существует именно за счет того, что он - часть культуры индейцев и они верят в него.
Культура наполняет нашу психику способами ее регуляции, которые существуют в виде образов (архетипов - образ героя, образ искупления, образ человека наделенного властью, образ справедливости).
НО ЧЕРТ ВОЗЬМИ, КАК ЭТО СВЯЗАНО С ПСИХОТЕРАПИЕЙ И С ТЕМ, ЧТО ЕСТЬ КУЧА РАЗНЫХ ТЕОРИЙ ТОГО, КАК УСТРОЕНА ПСИХИКА И КАК ЕЕ ЛЕЧИТЬ????
а очень просто.....
Психотерапия, как установка Программного обеспечения
Ремарка: Почему же в Америке все ходят к психологам и психотерапевтам? Если бы не помогало, то вряд ли бы ходили, американцы - люди прагматичные, особенно те, у кого есть деньги на медицинскую страховку. Они туда ходят, потому что в их культуре психотерапия прописалась уже 100 лет как. Психотерапия - часть их культуры, они в нее верят и она им помогает".
Это важное замечание, ибо если в вашей культуре "ритуал психотерапии" существует, то уже сам поход к психотерапевту дает облегчение.
Но далеко не только это.
Почему же так много разных видов психотерапии?
Если сравнивать культуру с ПО (программным обеспечением), то психотерапия - это язык программирования, он (виды психотерапии) бывает разным, но цель его одна - регуляция психики.
Но я изложу тезисно и по пунктам:
- Тезис №1. Любой вид/направление психотерапии (психоанализ, гештальттерапия, экзистенциальная психотерапия....и прочие 500 зарегистрированных видов) - это МИФ о том, как функционирует психика, метафора, если хотите, или же культурный инструмент.
- Тезис №2 В этом МИФЕ описывается ТО, какая наша психика (как я уже сказал, психика нам не дана непосредственно, ее можно только представить), ТО, от чего наступает "нездоровье", и как ее вылечить. Каждый вид психотерапии это как программа написанная на разных языках с разным СИНТАКСИСОМ
- Тезис №3 В зависимости от наших задач и нашей индивидуальности мы склонны выбирать то или иное ПО ("психотерапевтический миф") и его Язык (язык программирования).
Язык и культура - это система. Это значит, что в ней есть порядок - есть понятные связи между элементами. Психотерапия - это так же система, которая позволяет разложить явления психики, внутреннего мира - ПО ПОЛОЧКАМ.
Вообще наведение порядка в "голове" само по себе способно наладить то, что "разладилось".
Иным образом, любой вид психотерапии - это метафора того, как устроена психика. В процессе психотерапии мы "присваиваем" эту метафору и как и ребенок, который говорит сам себе "Стоп!", "Петя хороший!", "Петя нельзя!" начинаем при помощи этой метафоры РЕГУЛИРОВАТЬ свою психику!
Еще раз:
- Мы идем на психотерапию
- Там нам рассказывают что с нами и почему (на некоторых видах психотерапии об этом не говорят, но со временем клиент сам догадывается).
- Ты такие начинаем представлять: "Хм, наша психика работает вот так вот"....а на самом деле мы просто сконструировали для себя "клиентский интерфейс" с кучей кнопочек, при помощи которых мы можем собой управлять.
- В процессе психотерапии мы убеждаемся, что это так,
- Верим в это и при помощи этого регулируем свою психику.
- А если нам это не близко, да и вообще, чушь какая-то мы посылаем это ко всем чертям...
(картинка найдена где-то на просторах vk.com)
Заключение
Таким образом, один из механизмов психотерапии - это своеобразная "инженерия", "программирование" нашей Культурной части психики. Именно поэтому представитель каждого вида психотерапии уверен, что его метод - истинный и лучший, ведь работает же).
На последок я хотел бы сказать, что я перечислил лишь один из трех механизмов психотерапии. Поэтому не следует думать, что психотерапия к этому сводится.
То, что я "вскрыл подноготную" данной практики - ничего не меняет. Психика человека всегда будет функционировать основываясь на метафорах, образах, представлениях, заложенных культурой. И то, что они сконструированы не делает их менее объективными.
Уважаемые читатели, подписывайтесь на мой блог, вас ждет много нового и интересного.
Текст написан эксклюзивно для проекта ГОЛОС.
Автор: Чулошников Алексей.