Стоматит афтозный и язвенный
Это острое заболевание слизистой ротовой полости, сопровождающееся лихорадкой, тяжелым общим состоянием, затруднением в приеме пищи и часто регионарным лимфаденитом. Плоские беловатые пузырьки размером до чечевичного зерна могут локализоваться в любом отделе ротовой полости, от губ до небных дужек и миндалин. Пузырьки быстро лопаются, оставляя поверхностные изъязвления.
Отмечается зловонный запах изо рта. Десны и внутренняя поверхность щек гиперемированы, отечны. Особенно тяжело стоматит протекает у детей с агранулоцитозом и иммунодефицитом иного генеза. Осложнение: ацетонемия. Дифференцируют от герпетической ангины (ограниченная гиперемия миндалин, зева, небных дужек с отдельными афтами), дифтерии (беловатые или желтые пленки в области глоточного кольца, передний отдел ротовой полости не страдает), многоформной эритемы Стивенса—Джонсона (типичная многоформная экзантема на открытых частях кожи).
Herpes simplex чаще локализуется на границе слизистой оболочки губ. Пузырьки размером до чечевичного зерна располагаются преимущественно группами часто рецидивируют в одном и том же месте вследствие длительного латентного персистирования инфекции. Новые рецидивы возникают под влиянием облучения на солнце, травмы, интеркуррентных инфекции с лихорадкой (часто менингококковый менингит), под влиянием менструаций или психических стрессов.
Герпетический вульвовагинит. Пузырьковые высыпания и отечность в области промежности с повышением температуры, болью, общей слабостью. Противооспенная вакцинация. Обычно через 4 дня после вакцинации на ее месте появляется узелок, вскоре трансформирующийся в пузырек с втянутым центром («пупок»), красным дном, воспалительным уплотнением его основания (до 5 см диаметром). Подмышечные лимфатические узлы увеличены, болезненны.
Инокуляция вакцины: перепое содержимого пузырька на поврежденную кожу другого восприимчивого человека приводит к развитию типичной пустулы с плотным широким основанием, как при обычной противооспениой вакцинации.
Картинка с сайта simptomy-foto.ru