Выраженные формы столбняка

Выраженные формы столбняка сопровождаются приступами генерализованных тонических судорог, длящихся от секунд до минут. Судороги в виде приступов могут провоцироваться самыми незначительными тактильными, звуковыми или другими раздражениями. Приступы бывают внезапными, сильными и болезненными, тело ребенка занимает положение опистотонуса. На лице в период максимального спазма выражение циничной усмешки (risus sardonicus).

Возбудитель и патогенез: Clostridium tetani — анаэробная палочка, образующая споры, продуцирующая нейротропный экзотоксин, вызывающий перевозбуждение мотонейронов передних рогов спинного мозга, вследствие чего даже нормальные тактильные или звуковые раздражения приводят к тяжелым судорожным припадкам.

Заражение происходит при травмах, через повреждения кожи и слизистых оболочек. Раны могут быть незаметными, со слабой воспалительной реакцией. У новорождённый это обычно пупочная рана. Инкубационный период: 5—14 дней, чем он короче, тем тяжелее поражение и хуже прогноз.

Тяжесть клинической картины:
I степень — спазм жевательных мышц (тризм), повышенное напряжение мимической мускулатуры (risus sardonicus), опистотонус;
II степень — дополнительно частые генерализованные судорожные припадки;
III степень — дополнительно дыхательная недостаточность из-за судорог, спазма мышц гортани и дыхательной мускулатуры, высокая лихорадка. 

Картинка с сайта sekretizdorovya.ru