Загадочная Шизофрения: что такое? почему? и как лечить?

Довольно часто в обиход нашей культуры входят медицинские диагнозы. Они используются в качестве ярлыков ("шизик"), становятся способом оценки поступков ("шиза") и обрастают мифами. Один из таких диагнозов - шизофрения. Благодаря прошлому советской психиатрии этот диагноз стал на слуху, его стали боятся, ведь зачастую его ставили направо и налево (иной раз по конкретным политическим мотивам). В настоящее отношение к психическому здоровью меняется, уходит "карательный" элемент, лечение становится все более гуманным и качественным. Были бы представления о том что это, откуда это берется и куда обратиться за лечением. В посте я попробую кратко и доступно ответить на эти вопросы.

(картинка взята с сайта: https://7lafa.com/pagedisease.php?id=191)

Что такое шизофрения?

Самая большая проблема диагностики шизофрении заключается в том, что это не какая-то конкретная болезнь, это группа расстройств, которые обладают общими признаками и, предположительно возникают по одной и той же группе причин. Индивидуальные особенности человека придают ей конкретную форму.
Итак, что это за общие признаки (или же симптомы)? Обычно их делят на две группы: позитивные и негативные. Звучит странно и непонятно (какие еще "позитивные"?).

• Позитивные симптомы. Это когда в твоей личности появляется что-то чего до этого не было, что-то не типичное и не обычное. Зачастую речь идет о галлюцинациях, бреде, новом нетипичном (часто это можно назвать весьма креативным, но о причинах креативности ниже) и болезненном (для человека или окружающих его людях) поведении. Разумеется, все это бывает и при других психических отклонениях (отравлениях, "белочки", старческом слабоумии...тысячи их), однако галлюцинации и бред приобретают особенную форму. Есть два типа галлюцинаций: истинные и псевдогаллюцинации. Истинные галлюцинации - это когда ты видишь, слышишь, чувствуешь что-то что может находиться в пространстве (видишь дом на поляне, где нет дома; ощущаешь ползающих на тебе мышей). Псевдогаллюцинации - это нечто менее реальное, голоса, картинки не расположены в видимом пространстве, не имеют источник вовне (кто-то сидит на моей правой нижней извилине и оттуда разговаривает; я вижу как за Солнцем матерятся люди). Так вот именно такие и являются типичными.
  С бредом все более сложнее, он обычно носит систематический (повторяющийся) характер и приобретает разное содержание (о нем дальше), человека невозможно переубедить (никакие аргументы...хотя с этим много проблем...многое можно назвать с этой точки бредом).

(картинка взята с сайта:https://topru.org/50873/kak-izbavitsya-ot-golosov-v-golove/ )

• Негативные симптомы. Это когда то, что было характерно для личности человека покидает ее. Уходят былые увлечения, желания, привязанности (резкое и необъяснимое безразличие к ранее близким для человека людям), сужение круга увлечений, которые могут выглядеть довольно странно (человек начинает вдруг коллекционировать помет некоторых видов жуков или массово вырезать кормушки посередине лета). Вдруг уходит теплота, душевность, интерес к окружающему или же он извращается и приобретает странные, нетипичные для человека формы.

(картинка взята с сайта: http://okeydoc.ru/mify-o-shizofrenii/)
Следует знать, что если позитивные симптомы отсутствуют, но негативные обычно бывают всегда.

Перечисленное, разумеется может наблюдаться у каждого человека в разные периоды жизни (подростковый период, кризисы, потрясения, утраты) и это может быть вполне в рамках нормы. Так, например подросткам до определенного возраста (18-21 год) вообще не ставят такого диагноза. Вообще в диагностике нужно все делать разумно, иначе это плохо кончится.
Важно знать, что шизофрения имеет разные формы протекания:

• Приступообразная. В определенный момент жизни происходит приступ, который через какое-то время сходит на нет, практически не меняя человека (так же бывает и при биполярном аффективном расстройстве или маниакально-депрессивном психозе). Этот вариант самый благоприятный.
• Вялотекущая. Симптомы в течении жизни медленно (в течении 10-20 лет) постепенно нарастают. Еще можно хорошо жить.
• Прогредиентная (прогрессирующая). Приступов нет, но человек стабильно меняется далеко не в лучшую сторону (хотя для некоторых обществ сие считается комиль фо). Уже хуже
• Шубообразная (не имеет отношения к предметам гардероба). Это приступы, после которых симптомы не уходят, и так с каждым приступом все хуже и хуже ("Морские волны постепенно размывают замок личности").

Откуда это все берется?

Шизофрения имеет генетические корни и передается по наследству. Но, по-порядку:

• Нету одного гена шизофрении, их может быть до сотни и то, сколько генов в данный момент находится в активном положении (а в генотипе есть "выключенные" и "включенные гены") меняется форма и интенсивность расстройства. И да, практически у каждого человека есть гены шизофрении, но в "выключенном состоянии".
• По наследству он передается очень хитро, через одного или пять родственников, через поколение. Так, если ваш родитель страдает шизофренией, то это не обязательно будет у вас, хотя у вашего ребенка есть повышенный шанс получить ее. Разумеется ее наличие у двух родителей или их родителей так же увеличивает шансы.

Каков механизм?

На данный момент в научном сообществе довольно популярна теория "прутинга". Суть ее в следующем. В нашем мозге постоянно происходят процессы соединения/разъединения отростков нервных клеток, образуются и разрываются нейронные сети (способы хранения информации). Эти сети постоянно перестраиваются для более оптимального их функционирования. Так, воспринимая какую-либо информацию у нас образуются нервные сети, которые зачастую включают слишком большое количество соединений и какое-то время (до перевода в долговременную память - в более оптимальную конфигурацию) выглядят весьма громоздко. Для оптимизации этого "клубка нервов" существует механизм "избавления" от лишних нейронных связей (буквально это выглядит как обрезание кончиков отростков нервов и отсоединение их от других). Это нужно для более оптимальной и менее энергозатратной работы мозга.
Так вот, мера активности этого механизма "обрезания лишних отростков" зависит от того, насколько сильно он включен. Тут мы и добираемся к вопросу "множественности" генов шизофрении. Чем больше включено определенных генов, тем интенсивнее этот процесс "обрезания протекает". Что происходит? В какие-то моменты обрезается слишком большое количество нервных соединений и...личность и ее психическая жизнь начинают распадаться.

(картинка взята с сайта: http://dnevnyk-uspeha.com/psihologiya/degradacija-lichnosti-kak-ne-dopustit-podobnogo-uzhasa.html)

Наши интересы, привязанности, привычки, навыки (которые так же распадаются при шизофрении) хранятся в памяти, в виде некоторых постоянных, прочных связей. Зачастую именно этим объясняется "креативность" у больных людей. Просто "распадаются" те привычные способы взаимодействия с миром и приходится заново их искать (Сто способов применения ложки...). И либо постепенно, либо приступами распадаются прежние сформированные связи в личности человека и его связи с миром.

И что в свете этого?

В свете этого симптомы шизофрении пытаются трактовать так. Негативные - понятно, это распад. А позитивные? С позитивными все интереснее. Если представить человека в виде компьютера, то есть "железо" и есть "софт". При слабом железе софт может "вытягивать" некоторые недостатки. В человеческом мозге этот "софт" может своеобразно "скреплять" и даже "чинить железо". Если выражаться вульгарно, то бред за счет его системности, "упрямости" и "неразубеждаемой прочности" своеобразно "скрепляет психику", не давая ей распасться, стимулирует ее к деятельности в этом мире. Галлюцинации так же выполняют эту функцию, действуя как "дефибриллятор" для распадающейся психики.

Что делать если шизофрения случилась?

Более ста лет назад шизофрению называли "Деменция Прекокс" или же "раннее слабоумие" поскольку прогресс заболевания остановить было либо невозможно, либо очень сложно. В 50-60 годы двадцатого века появились первые лекарства, ликвидирующие Позитивные симптомы (и люди начинали походить на овощ). Конец двадцатого века знаменовался появлением "точечных" и относительно безопасных лекарств. Они не подавляли психическую активность человека, действовали на конкретный "очаг болезни", а так же вредность их употребления падала ввиду небольших, но регулярных доз.

(картинка взята с сайта: http://pharmaonline.hu/aktualis/cikk/lesz_e_recept__s_marad_a_papirveny)
В настоящее время шизофрения лечится новейшими препаратами, которые характеризуются:

• Безопасностью для употребляющего. Они не подавляют психическую активность, действуя на химические процессы в небольших участках нервных клеток (к сожалению они не всегда доступны в России).
• Разрабатываются генные методы терапии (выключение генов шизофрении).
• Действуют коррекционные программы, снижающие риск активации тех или иных генов.
  Таким образом в отличии от ситуации столетней давности человек с данным диагнозом, зная его и при условии соблюдения рекомендаций грамотного специалиста может не париться и всю жизнь находиться в ремиссии, периодически соблюдая некоторые правила профилактики. Ура современной медицине!

Напоследок я хотел бы дать несколько комментариев:

1. Диагностикой шизофрении должен заниматься специалист, ибо любой желающий читатель может с большой вероятностью поставить себе диагноз. А ведь для этого требуется наблюдение специалиста в течении не менее 6 месяцев.
2. При условии грамотного лечения шизофрения не будет проявляться и доставлять проблемы, снижая качество вашей жизни. В настоящее время это не является приговором для профессиональной жизни, разве что в некоторых госструктурах, но на этом мир не кончается.
   Как-то так. Благодарю за внимание.

Автор: Чулошников Алексей.