Заметки рентгенолога #40. Еще один случай АВМ.

Пациентка 51 год, обратилась в клинику для проведения МР исследования шейного отдела позвоночника по поводу болей в шее. На полученных томограммах в край поля исследования определяется дополнительное образование головного мозга.

Пациентке рекомендовано МР исследование головного мозга. В ходе расспроса выяснено, что женщина наблюдается у невролога с диагнозом эпилепсия. На полученных МР томограммах видим:

В левой теменно-высочно-затылочной области определяется клубок расширенных, извитых, переплетенных сосудов - артериовенозная мальформация головного мозга.

АВМ - это врожденная сосудистая патология, представляющая из себя клубок переплетенных сосудов с измененной, тонкой стенкой. Грозное осложнение данной патологии - разрыв сосуда с формированием внутримозгового кровоизлияния. Основной метод лечения - хирургический:

• прямое микрохирургическое удаление (через трепанационное отверстие)
• нейроэндоваскулярная эмболизация (закупорка просвета питающего сосуда клеем или иным эмболизирующим веществом через тонкий катетер)
• стереотаксическое радиохирургическое вмешательстов - гамма-нож (постлучевое воспаление сосудистой стенки приводит к постепенному закрытию мальформации, подходит для мальформации малых размеров)