Споры о минеральной воде: факты vs домыслы

Наверняка вы тоже часто слышите совет ежедневно пить по 1,5 - 3 литров воды. Именно воды, а не напитков, и независимо от общего употребления жидкости в течение суток. Однако какую именно рекомендуют пить воду и на основании каких данных? Давайте разберёмся вместе.

Ессентуки_17.jpg
Минеральный источник "Ессентуки № 17" (фото: medotvet.com).

Обычно советуют пить "натуральную минеральную воду", однако минеральная вода - ещё не означает природная, а природная ≠ безопасная.

С точки зрения химика или врача минеральная вода - это раствор сложного состава. Вода, в которой растворены многочисленные соли, газы и присутствуют коллоидные частицы. Все эти компоненты могут попасть туда естественным путём (вымываться в подземных водоносных горизонтах из горных пород), или быть добавлены на производстве в доочищенную водопроводную воду.

Основной показатель всех минеральных вод - общая минерализация или содержание солей. Этот параметр определяет в какую сторону сместится водно-солевой баланс после употребления такой воды внутрь. В качестве эквивалента рассмотрим растворы хлорида натрия разной концентрации:

у 0,9% водного раствора NaCl такое же осмотическое давление, как и у плазмы крови. Поэтому он называется изотоническим. Такой раствор служит для временного восполнения объёма крови и не влияет на водно-солевой баланс при изначальном отсутствии патологических изменений. При этом он эффективно и безопасно препятствует обезвоживанию.
водный раствор NaCl с концентрацией ниже 9 г/л называется гипотоническим. Он приводит к увеличению объёма эритроцитов за счёт накопления в них воды. Умеренно гипотонические растворы как и изотонические эффективно восполняют потери внеклеточной жидкости, не вызывая опасных сдвигов водно-солевого баланса.
у водного раствора NaCl в концентрации 9 г/л и более осмотическое давление выше, чем у плазмы крови. Поэтому он называется гипертонический. Под его воздействием эритроциты теряют воду и уменьшаются в размерах. Одновременно усиливается диурез и возрастает концентрация ионов натрия и хлора (а также магния, кальция, калия и т.д., если мы говорим о минеральной воде).

С минеральными водами не удаётся провести полной аналогии потому, что их общая минерализация колеблется в значительных пределах. Например, одна и та же вода из категории средней минерализации (5 - 15 г/л) может оказаться и гипо-, и изо- и гипертоническим раствором в трёх одинаковых бутылках. Однако такой большой (± 5 г/л) допуск здесь допустим (простите за каламбур) потому, что речь идёт о питьевой воде, а не о внутривенных инфузиях.

У человека есть мощные буферные системы и сложные механизмы поддержания постоянства внутренней среды, поэтому погрешность в грамм соли на стакан воды он перенесёт без последствий. Однако его резервов может не хватить, если регулярно пить воду с выраженным избытком или недостатком солей литрами.

Умеренно гипотоническим растворам соответствует минеральная вода малой минерализации (2 - 5 г/л). К ним относятся, "Нарзан сульфатный", "Ессентуки № 2" и другие. Такая минеральная вода уже считается лечебно-столовой. Она быстро восполняет потери внеклеточной жидкости, препятствуя обезвоживанию. Однако увлекаться не стоит даже ей.

Близкими к изотоническому раствору свойствами обладает лечебно-столовая минеральная вода со средней степенью минерализации 10 ± 5 г/л. Это "Ессентуки № 4", "Машук", "Боржоми" и другие. Помимо осмотического давления нас интересует ионный состав. Поэтому условно считаем, что в количестве одного-двух стаканов в день она безопасна, а вот дальше требуется учитывать индивидуальные факторы. Масса тела, имеющиеся заболевания, режим питания и т.д.

Свойствами гипертонического раствора обладают воды высокой минерализации (15 - 30 г/л) - например, "Баталинская". Употреблять такую воду следует только по медицинским показаниям и в очень ограниченных количествах. Она не годится для ежедневного утоления жажды.

Большинство продаваемых в магазинах вод относятся к слабоминерализованным (1 - 2 г/л) или вовсе к питьевым столовым водам (практически обессоленным). Такая вода соответствует экстремально гипотоническому раствору и пить её в больших количествах явно не стоит.

Из-за низкого осмотического давления она подавляет почечную фильтрацию, способствует чрезмерной нагрузке на буферные системы и разбуханию эритроцитов. Куда безопаснее употреблять напитки: компоты, морсы, чай, квас и др.

Откуда вообще взялась идея обязательно пить воду литрами? Не напитки, а именно воду? Обычно такие рекомендации дают всевозможные "эксперты по питанию", инструкторы по фитнесу и прочие люди, никогда не изучавшие физиологию и биохимию в объёме медицинского ВУЗа.

Мой коллега по борьбе с мракобесием @ksantoprotein уже начал разбирать эту тему.
Резюмируя его пост, сформулирую основную мысль так: рекомендация об обязательном ежедневном потреблении воды дополнительно к обычному режиму питания не соответствует современным представлениям о физиологических потребностях человека.

Более того, регулярный избыток воды приводит к серьёзным нарушениям:

нарушается пищеварение из-за постоянного разбавления желудочного сока;
повышается нагрузка на почки и со временем...
... снижается эффективность почечной фильтрации;
увеличивается объём циркулирующей крови и повышается нагрузка на сердце;
избыток воды накапливается в подкожной жировой клетчатке
(вместо похудения вы прибавляете в объёме).

Последнее особенно интересно, поскольку пить воду литрами рекомендуют "специалисты по питанию" и прочие "эксперты по похудению". Сказать им, что умеренная жажда - лучший жиросжигатель?

Примерно четверть от суточной потребности воды человек получает в результате окисления накопленных ранее жиров. Этот процесс запускается когда мы начинаем испытывать жажду. Он необходим для образования эндогенной (метаболической) воды и поддержания постоянного состава внутренней среды. Если постоянно пить воду, он просто тормозится по механизму обратной связи.

При этом фильтрованную и бутилированную воду пить можно когда вы сами этого захотите. Например, съели что-то солёное и вам банально хочется запить пресной водой. Только учтите, что питьевая вода в бутылках бывает очень разная. Часто она более опасна, чем просто вода из под крана, прошедшая элементарную доочистку. О качестве питьевой воды и методах её очистки тоже есть много разных заблуждений, но об этом мы поговорим в следующий раз.