Злая бактерия
Неделю назад принял парня с тяжелой пневмонией...
Худощавый, смуглый парнишка дышал как загнанная лошадь. На вопрос:
- Что беспокоит?
Отвечал:
- Вдох трудно сделать. Хочу глубоко вдохнуть, а организм выдыхает и ничего с этим не могу поделать.
Под сорок одышка. На рентгене утонула нижняя доля левого лёгкого.
К своему сожалению, узнал от парня- к врачу он ранее обращался. И температура 39, и одышка. А хрипы такие, что глухой только не услышит.
В частной клинике сделали рентген и увидели очаги. Только после- госпитализировали.
Жаль что такие случаи происходят. Я могу понять, когда пневмония тока начинается, очаг еще не сформирован, но тут.
По газовому составу крови парень требовал немедленного перевода на ИВЛ.
Я перевел, но не на полный контроль, не соединял трахею с респиратором. А мягкую маску натянули на худое лицо и подключили к аппарату.
Не сразу у нас всё получилось. Из под маски сифонила кислородная смесь. Я пошутил:
- Может тебе по щекам постучать, лицо отечет и мы достигнем герметичности.
Он оценил шутку, слабая улыбка скользнула по лицу.
Где шариком подоткнули, где лямки натянули. Аппарат перестал выдавать тревогу. Поврежденные меха глубоко вдохнули живительную смесь. На мониторе кислородная цифра подросла. Стало чуть легче.
Мы надеялись за сутки справиться, но упорная бактерия не желала сдаваться. Однажды мы услышали хрипы уже в другом лёгком. Сменили антибиотики.
Каждый день по нескольку раз в сутки брали артериальную кровь на анализ. Ещё с первых суток каждый укол вызывал гримассу. Тяжело ему было, даже седативные препараты не давали нужный эффект. Но после первых же суток ему стало легче и он понял, что каждый укол, назначение приносят облегчение, а болючие анализы заставляют менять тактику, ведя его к выздоровлению.
Четверо суток он терпел неудобную маску. На шестые сутки мы разрешили ему делать перерывы, между которыми он тренировал лёгкие. Появился здоровый аппетит.
Вчера в мою смену мы решили, что он готов дышать атмосферным воздухом. К обеду вижу- кислород крови снова пополз вниз. Парень расслабился и позволил себе отдых.
Пришлось подстегнуть его психику, отругал его за лень, сказал, что хрен мы завтра его переведем в отделение с такими показателями и он послушно стал дышать в аппаратик для тренировки легочной ткани.
К вечеру он уже бегал по реанимационной палате, с любопытством разглядывал оборудование и соседа, что вышел с четвертого этажа.
Мы справились, утром его перевели в общую палату. Хороший парень, пусть поправляется...