Пересадка головы: успех или провал?

Два года назад, в 2015, итальянский нейрохирург Серджио Канаверо смело и безапелляционно заявил, что к 2017 году он готов провести операцию по пересадке головы на чужое тело. Заявление наделало много шума, и Канаверо регулярно стал мелькать в новостях, рассказывая о своем проекте. 17 ноября нейрохирург сообщил: операция успешно проведена в Китае на трупах. Так можно ли говорить, что Канаверо смог?

История вопроса

Несмотря на всю фантастичность задумки, впервые такая операция была проведена обезьяне в 1970, при этом спинной мозг двух доноров не объединялся с головным, и обезьяна оставалась парализованной, но предположительно она могла видеть, слышать, ощущать вкус и запахи. Однако, закончилось это печально: иммунная система тела отвергла голову, и обезьяна умерла.

В ноябре 2014 группа ученых из Китая плотно занялась подобной трансплантацией и пересадила головы 18 мышам. Мозг животных нормально функционировал, и они могли моргать и шевелить усами, но все они были парализованы ниже шеи. Все подопытные умерли в течение 3 часов после отключения искусственной вентиляции легких.
Именно поэтому у научной общественности возникли сомнения, что опыт пересадки головы для человека будет приятным и что жизнь такого реципиента продлится долго. Основная проблема именно в соединении спинного, продолговатого и головного мозга.

Сплошные вызовы

На своей пресс-конференции в 2015 Канаверо объявил, что “природа слишком долго диктовала нам свои правила” и пора бы уже “взять судьбу в свои руки”.
Трансплантология - это область, которая вышла на достаточно высокий уровень и хотя такие операции все еще остаются сложными, процент удачных исходов неуклонно растет, даже пересадка сердца считается уже достаточно обыденным делом. Но спинной мозг - это нечто абсолютно иное. Полная пересадка всего спинного мозга еще ни разу не была проведена успешно: только представьте себе количество нервных окончаний, которые надо соединить!

Также непонятно, перенесет ли головной мозг эту длительную операцию (без кровоснабжения и кислорода мозг может прожить 4-6 минут, но теоретически это решаемо), возможно ли сохранить именно личность? Будет ли он подавать сигналы новому телу и управлять им? Кроме того, нельзя не вспомнить и о большом риске отторжения тела или головы (скорее, головы).

В последние годы регулярно сообщалось об удачных пересадках лиц, рук, половых органов, и каждый раз это становилось событием (например, первая успешная пересадка обеих рук восьмилетнему мальчику вызвала фурор, теперь он свободно управляет ими)
И хотя Канаверо заявлял, что присоединение спинного мозга было успешно им выполнено на мышах, к опубликованным результатам многие отнеслись с изрядной долей скепсиса.

Успех?

Заявление Канаверо об удачной трансплантации прозвучало громко, но будем честны: он соединил два трупа. Можно ли это считать успехом? Только частично. Операции по пересадке частей тела тоже проводились изначально на мертвых телах, но никто не говорил о том, что это 100% результат, об успешной трансплантации можно говорить только в том случае, если она проведена на живых пациентах. Нейроспециалист Дин Барнет сказал, что это все равно что сварить половинки разных машин и заявить, что все отлично, даже несмотря на то, что вся эта конструкция в лучшем случае не поедет, а в худшем - взорвется при повороте ключа зажигания. Именно технически голова и тело были соединены, но нельзя предугадать все последствия: толерантность донора и реципиента, дальнейшее развитие процесса заживления, возможность управления телом, последствия для мозга и т.д.

У медицинской общественности вообще вызывает недоумение стремление одиозного доктора поделиться своими “результатами” с прессой вместо того, чтобы опубликовать свои выкладки и доказательства. Таким образом, успешность операции, даже исключительно техническая, не может быть подтверждена.

Большинство сходятся на том, что такая операция с весьма малой долей вероятности встанет на поток, даже если будет доказана сама возможность ее проведения. Слишком много сложностей, как научного, так и этического характера. Кроме того, не стоит забывать, что люди, которые сталкиваются с необходимостью пересадки частей тела, нередко испытывают сильный психологический дискомфорт. В научной среде широко известен случай, когда пациент, которому был успешно пересажен пенис, попросил удалить его именно по психологическим причинам. А представьте, что будет с головой!