Заметки рентгенолога #45. Поликистоз печени и почек.

Пациент 42 года обратился в клинику для проведения МР исследование брюшной полости по поводу тупых болей в животе и пояснице, чувства быстрого насыщения. На полученных томограммах видим:

Множественные разнокалиберные жидкостные образования печени и почек. Образования имеют тонкую стенку и гомогенное (однородное) содержимое и лежат изолированно, не связаны с желчными протоками в печени и чашечно-лоханочной системой в почках. Наиболее крупные образования - в левой почке. Морфологическая картина соответсвует поликистозу печени и почек.

Поликистоз печени и почек - это врожденное наследственное заболевание, характеризующееся наличием большого количества кист в паренхиме данных органов. В большинстве случаев данная патология является случайной находкой, клинические симптомы возникают либо при присоединении осложнений (инфицирование содержимого кисты, кровоизлияние в кисту, разрыв кисты), либо при сдавлении соседних органов (если кисты достигают больших размеров). На поздних стадиях заболевания могут присоединяться симптомы печеночной и почечной недостаточности (из-за сдавления паренхимы данных органов множественными крупными кистами).

Прогноз заболевания, как правило, благоприятный. Кисты динамически наблюдают, лечение требуется при появлении осложнений (включает в том числе иссечение, дренирование кист, резекция - удаление - части пораженного органа, в тяжелых случаях - трансплантации печени и почек). Также необходимо отменить прием эстрогенсодержащих препаратов - считается, что они способствуют росту кист. В настоящее время ведутся исследования по применению синтетических аналогов соматостатитна при поликистозе. К общим рекомендациям относится соблюдение сбалансированной диеты, ограничение чрезмерных физических нагрузок, профилактика хронических инфекций.