Здравоохранение 2.0 (Третья редакция)

Предложение

1. В мире глобальной конкуренции, странам необходимо выбирать ключевые направления развития, в которых они смогут успешно конкурировать на мировом рынке. В данной концепции для Российской федерации предлагается специализация: — Медицина.
2. Главным социальным показателем должен стать показатель Средней продолжительности жизни в стране.
3. Доля расходов на медицину в ВВП России, должна стать выше 20%.
4. Создание условий для поддержания высокой мотивации к здоровому образу жизни у граждан.
5. Повышение финансирования фундаментальных научных исследований.
6. Развитие компьютерной диагностики заболеваний.
7. Бесплатное образование в сфере медицины с высокими стипендиями.
8. Переход на коммерческое оказание медицинских услуг с оплатой 90% стоимости из бюджета гражданам РФ. При нехватке бюджетных средств на экстренное лечение и ежегодный скрининг, включать печатный станок.
9. Оплата 100% профилактических скринингов, из бюджета. Оплата из бюджета - 50% генетического скрининга.
10. Создание интернет-системы обучения для получения второго высшего образования в сфере медицины.
11. Бесплатный профилактический не менее одного раза в год, для граждан России. Для иностранцев бесплатный профилактический осмотр по запросу.
12. Решение экологических проблем в местах проживания — Чистый воздух и вода.
13. Ликвидация проблемы высокой смертности в ДТП, путем повсеместного внедрения автоматического транспорта в течении 5 лет.
14. Создание государственной коммерческой сети комбинатов здорового и диетического питания, с доставкой блюд на дом, в офис и учебные заведения. (С последующей приватизацией)
15. Развитие въездного медицинского туризма с платным лечением для граждан других стран.

В результате: Россия должна занять первое место в мире по качеству и доступности медицинских услуг, и как следствие первое место по показателю средней продолжительности жизни.

Аргументация

На данном этапе развития человечества наибольшей проблемой является слабое здоровье значительного числа людей, поэтому было бы разумным сконцентрироваться на здоровье.

Для выбора специализации страны, также как и для выбора личной специализации мнение экспертов не является решающим. Также как любой молодой человек самостоятельно определяет личную специализацию, также и специализация страны может быть определена как сумма мнений большинства граждан.

Специализация на здравоохранении, это определенно лучший вариант, в сравнении со специализацией в качестве “бензоколонки”.

Сейчас в России такая модель — “Жить будете плохо, но не долго...”
У нас есть вариант получше — “Жить будете хорошо, и долго...”

От здравоохранения в наибольшей степени зависит продолжительность и качество жизни.
Российские граждане заслуживают лучшее здравоохранение.

Концентрация ресурсов на здравоохранении в России, сделает его самым эффективным в мире.

Лучшее здравоохранение максимальным образом повысит качество жизни российских граждан и увеличит ее продолжительность.

Лучшая медицина, обеспечит наибольшую долю в сфере медицинского туризма.

Доходы от медицинского туризма, могут компенсировать расходы на медицину и могут сделать ее по настоящему бесплатной, для российских граждан.

Конкурентная борьба в сфере медицинского туризма будет способствовать повышению качества и продолжительности жизни во всем мире.

Поддержав данную программу, вы значительно повысите шансы на долгую и здоровую жизнь для себя и для ваших близких... и наоборот...

Концепция

Утопия — это технологии + доброжелательное отношение к людям.

Надо признать, что утопии были успешно реализованы в некоторых развитых странах.
В основном, это небольшие по количеству населения страны в северных широтах. Основную роль в высоком уровне жизни ряда стран обеспечили технологии разработанные в двадцатом веке. При этом, потенциал современных технологий позволяет сделать намного лучше, чем в любой, даже самой развитой стране.

Нет никаких технических препятствий для построения инфраструктуры утопии в России.
Можно построить современный умный дом под ключ, можно построить умный микрорайон под ключ, можно построить умный город под ключ, и также можно построить умную инфраструктуру для целой страны, которая обеспечит достаток граждан, крышу над головой, чистый воздух, воду и экологичные продукты питания.

Тем не менее, даже в современной утопии люди будут умирать от болезней разной степени ужасности. Поэтому лучше начать с построения инфраструктуры умного здравоохранения, и оно само заработает на построение остального.

Для того чтобы уровень медицины в России вышел на первое место в мире, необходимо большое количество научных исследований, экспериментальных разработок, а также быстрое масштабирование пост-экспериментальных методов лечения.
Модель

Чтобы не было очередей, и чтобы не ждать по две недели приема к врачу, медицина должна быть избыточной с запасом.

На Кубе на 1000 человек приходится 8 врачей, в России 4. Кубе мы простили 30$ млрд. И сейчас у них средняя продолжительность почти 80 лет, чуть выше чем в США, а у нас едва 70. (В первую очередь показатель ожидаемой средней продолжительности жизни зависит от низкой детской смертности. Пережив опасное детство и рискованную молодость люди как правило легко доживают до 60-70 лет.)

Мы легко можем себе позволить 12 врачей на 1000 населения и это будет всего 1.2% от населения страны.

В первую очередь необходим количественный рост: врачей, медперсонала, медоборудования и медучреждений. И также нужен рост качества системы здравоохранения в целом. При достаточной обеспеченности медуслугами на одного врача будет приходиться не более 8 приемов пациентов в день, специалист не выгорит и у него останется время на развитие.

Как только качественный рост будет обеспечен избыточность медуслуг можно будет реализовать в виде коммерческого лечения иностранцев. Даже сейчас российская медицина обслуживает более 100 тысяч иностранных больных, зарабатывая 10 млрд рублей в год.
Рынок медицинского туризма в ближайшем будущем достигнет 1$ трлн. и если российская медицина получит долю в 10%, то этого будет достаточно чтобы слезть с ресурсной иглы.

Чем более здоровыми будут россияне, тем меньше они будут нуждаться в медицинских услугах, избыточность которых, можно будет экспортировать на мировой рынок.

Здоровый образ жизни будет считаться работой и будет поощряться выплатой дивидендов. Например, за достижения “Год без простуды”, “5 лет без простуды”, и тому подобное, будут выплачиваться премии.

Желательно, чтобы здравоохранение было по большей части профилактическим.
Человек бы только вел здоровый образ жизни, проходил профилактические обследования и обходился бы без лечения до 100 лет, оставаясь бодрым.

Вместо терапевтов, на каждые 200 человек будет семейный врач, друг семьи, ЗОЖ-тренер, психолог, в одном лице.

Хроническим больным наряды со стандартным лечением будет прописываться заочное высшее образование в сфере медицины, со специализацией по соответствующим хроническим заболеваниям. Учебный процесс будет организован через онлайн-систему образования. За счет этого повысится качество лечения и сформируется кадровый резерв.

Универсальная образовательная онлайн-платформа поможет любому желающему получить высшее образование. Например парикмахер сможет развиться до Трихолога, а повар до диетолога. Страдающим ожирением будет также прописано высшее образование в области диетологии.

В идеале было бы чтобы по крайней мере, если не первое, то второе высшее образование было бы медицинским.

Современные пациенты зачастую находят в интернетах лженаучные статьи о чудодейственных веществах, а потом выносят мозг доктору во время приема. Лучше подключать пациентов сразу к нормальной системе медицинского образования.

Медицина 2.0

Старые стандарты будут интегрированы в новую информационную систему и растворены в ней. Все стандартное можно будет гибко настраивать. Система станет намного эффективней и сложнее, но сложность будет автоматизирована и в итоге система будет проста в использовании.

Диагнозы будут предоставляться в вероятностном формате в процентах, типа ОРВИ - 90%; Свинка - 5%; Волчанка - 4%; Эбола - 1%.
Расклады диагнозов могут быть от лечащего врача, от компьютерной системы, от консилиумов врачей.

Окончательное решение о конфигурации лечения, в обычном случае будет выбирать сам пациент. Таким образом врачи не будут нести ответственность за неверно поставленный диагноз.

ОМС останется, но это будет цифровое прозрачное ОМС — страховка и депозит в одной сущности.

ОМС здорового человека будет работать так: — Деньги поступают на счет ОМС стандартным путем. Устанавливается максимальная планка для ОМС например в 200 000 рублей на счете. В случае заболевания владельца счета, деньги с ОМС списываются как с обычного счета и расходуются на лечение, и в том числе на лекарства. Средства с ОМС должны списываться только на оплату лечения и лекарств, и ни на что другое.

Как страховой инструмент ОМС будет работать с ограничениями:
Перечисления для лечения близких родственников - не ограничены. (Родственные и дружеские связи прописываются в личном кабинете)
Перечисления для дальних родственников и друзей - с ограничением не более 80% от одного месячного платежа по ОМС.
Перечисления для земляков - с ограничением не более 50% от одного месячного платежа по ОМС.
Перечисления для остальных сограждан - с ограничением не более 20% от одного месячного платежа по ОМС.

Также нельзя будет снимать слишком мелкие суммы со счета. Например может быть установлен лимит в 50 рублей минимального перечисления.
В перечислениях будет указываться адресат без указания конкретики (обсуждаемо).

Таким образом, если работающий человек здоров и его близкие здоровы, то у него будет заполненный доверху счет ОМС.

После достижения определенной суммы на ОМС, в системе открывается ДМС.
Средства с ДМС должны списываться на закупку медицинского оборудования, строительство и ремонт медицинских учреждений, но не на рекламу и пиар.
Средства с ДМС должны иметь возможность направлятся на лечение и лекарства, в случаях когда счет ОМС исчерпан. Но основной целью ДМС должно стать повышение качества медицинского обслуживания. ДМС должен стать инструментом инвестирования в медицину с целью повышения ее качества.

После достижения верхнего лимита по ДМС, допустим это будет 1 млн. рублей, открывается возможность коммерческого инвестирования в медицину с целью получения прибыли.
Это просто покупка электронных акций клиник с государственным лицензированием. Также как и обычные акции их можно будет перепродавать и получать дивиденды по ним.

Инвестируемые средства могут тратиться на любые задачи, в том числе на рекламу и пиар.

Именно частное инвестирование в лучшие коммерческие клиники под контролем государства, обеспечит прорыв и достижение заявленных в данной программе целей!

Инвестирование средств пенсионных фондов в медицинский туризм должно быть консервативным и постепенным, только на увеличение уже существующего оборота в сфере медицинского туризма.

При дефиците средств ОМС и ДМС средства на лечение выделяются в виде государственной допэмиссии беспроцентных кредитов. Кредит будет оформляться в виде отрицательного баланса в ОМС. Решения о выделении таких кредитов будут принимать совместно — консилиумы врачей и электронные суды присяжных.

В общем случае берется в расчет на сколько продлится жизнь человека в результате дорогостоящего лечения. Нет смысла продлевать жизнь на 1 месяц за 1 миллион рублей.
Имеет смысл продлить жизнь на 70 лет за 1 миллион рублей. Эффективность в последнем случае будет выше в 840 раз!

Дополнительная эмиссия рублей на медицинские цели будет ложиться в виде дополнительной инфляции на всех граждан.

Возвращаемые деньги по долгу ОМС должны “сжигаться” чтобы уменьшить инфляцию.

Если граждане будут массово вести здоровый образ жизни, то инфляция будет низкой или даже отрицательной.

Не должно быть специальных клиник только исключительно для богатых иностранцев. Государственное лицензирование коммерческих клиник, должно подразумевать квоты на лечение граждан россии по фиксированным тарифам.

Допустимо предоставлять дополнительные комфортные условия за деньги, например в виде отдельной палаты.

Финансировать научные исследования и экспериментальные разработки в области медицины должны богатые миллиардеры, средний класс должен масштабировать дефицитные пост-экспериментальные разработки, до избыточного уровня, на котором они будут доступны для всех.

Реализация

Первое направление — количественный рост медицинских услуг за счет политической воли большинства граждан. Необходимо распространять данную программу параллельно дорабатывая ее совместно с привлеченными экспертами.
Необходимо набрать 10 млн. прочтений данной программы в соцсетях.

Второе направление — это работа экспертов от медицины, по разработке обеспечения лучшего мирового качества медуслуг. В пакет реформ должен быть включен лучший мировой опыт в сфере здравоохранения, который в дальнейшем будет дополнен отечественными разработками.

Третье направление — разработка информационной системы здравоохранения на блокчейне.

Фонды для разработки, в основном, должны будут наполнятся коммерческими клиниками.
Фонды должны расходоваться на конкурсной основе.

При достижении достаточной поддержки данной программы обществом, мы приступим к разработке, совместно с медицинскими организациями.