Хирургическое лечение миксом левого предсердия

За 12 лет в клинике находилось на лечении 30 больных с миксомами сердца различной локализации, миксомы левого предсердия были у 22 из них. Больные предъявляли жалобы, характерные для митрального стеноза: одышка различной степени, сердцебиение, быстрая утомляемость.

Из 22 больных с МЛП 19 оперировали в условиях искусственного кровообращения, а 3 умерли в клинике до операции от сердечной недостаточности. Из оперированных больных выжили 16, 3 умерли в короткие сроки после операции от СН.

В большинстве случаев опухоль не была распознана заблаговременно и являлась операционной находкой. В послеоперационном периоде у 1 больного возникли явления воздушной эмболии сосудов головного мозга, которые были устранены.

Умеренная СН в послеоперационном периоде наблюдалась у 6 больных. Отдаленные результаты в сроки от 6 мес до 5 лет прослежены у 15 больных: хорошими они оказались у 12, 2 больных жаловались на боли в области сердца, связанные с переменой погоды, приступы пароксизмальной тахикардии, умеренная СН была у 1 больного.

Считают, что частые диагностические ошибки при миксомах сердца объясняются недостаточно полным или невнимательным сбором анамнеза, неправильной трактовкой данных объективного исследования, малой осведомленностью врачей о возможности наличия опухоли сердца и ее клинических проявлениях.

Авторы отметили трудность диагностики такого редкого многосимптомного заболевания, как миксома левого предсердия. Правильный диагноз был поставлен лишь у 6 пациентов, у 13 больных опухоль была обнаружена только на операции. Оптимальным хирургическим доступом при этом заболевании авторы считают срединную стернотомию.