Академия. Курс "Донорство органов". Модуль 1. Часть 3

Продолжаем изучать тему донорства и трансплантации органов. Это третья лекция https://www.coursera.org/learn/organ-donation. С предыдущими моими лекциями вы можете ознакомиться здесь - часть 2 и здесь- часть 1

Вопрос донорства тканей

Сегодня мы поговорим с вами о донорстве тканей организма. Какие ткани могут быть пожертвованы для донорства?

На самом деле, здоровый донор может помочь около 60 людям и дать не только шанс жить, но и вернуть здоровье. Численность потенциальных доноров тканей намного больше, чем доноров органов, так как ткани можно забирать в течение некоторого времени после смерти донора. Донор тканей может умереть любым способом, и быть старше, чем «идеальный донор органов».

Донор тканей заранее подписывает такие же согласия, как и донор органов. Ему проводят стандартные исследования на сифилис, гепатиты, ВИЧ-инфекцию и прионные заболевания (дегенеративные заболевания головного мозга, вызываемые прионами). Забранные ткани исследуют и обрабатывают специальными растворами для хранения.

Трансплантация донорской роговицы

Роговица - внешняя, прозрачная, плотная оболочка глаза. Выполняет защитную и оптическую функции. Ожоги глаз, травмы роговицы, дегенерация роговицы вызывает слепоту. Вернуть зрение двум слепым людям можно, проведя пересадку роговицы. Во время операции старую роговицу вырезают специальными микрохирургическими инструментами, а на ее место пришивают новую. Шовный материал, который используется в хирургии глаза, саморассасывающийся, и в несколько раз тоньше человеческого волоса.

По оценкам экспертов, в мире живут более 10 миллионов человек, которым нужна трансплантация роговицы.

Трансплантация кожи

Кожа человека - это самый большой орган в человеческом организме. Кожа выполняет множество функций: защита от разнообразных внешних воздействий, естественный барьер для микробов, регуляция температуры тела, уровня жидкости в организме. В первую очередь трансплантация кожи необходима людям с обширными ожогами, особенно детям.
Для донорства кожу берут только со спины и задней части ног донора, чтобы сохранить внешний вид умершего, и только поверхностный слой кожи. Его обрабатывают специальными растворами, и хранят на питательных средах. Перед операцией лоскуты кожи растягивают, чтобы получилась как можно более широкая площадь.

Трансплантация клапанов сердца

Клапаны сердца могут быть забраны от донора, от которого нельзя забрать сердце целиком. Мы обсуждали это во второй лекции. Если произошла остановка сердца, такое сердце уже нельзя брать для пересадки.
Клапаны могут быть пересажены взрослым пациентам, когда их собственные клапаны разрушил ревматизм, или имеющих возрастную дегенерацию клапанов. У детей, рожденных с врожденными пороками клапанного аппарата сердца (таких тяжелых, к примеру, как Тетрада Фалло), пересадка клапанов может спасти жизнь.

Донорство костей, сухожилий, связок, хрящей.

Пересадка костей, сухожилий, связок довольно часто используется в ортопедии, например, при сложных переломах костей, когда кость целиком разможжена, или при таком заболевании, как остеомиелит.
Хрящевую ткань пересаживают при дегенеративных ревматологических заболеваниях опорно-двигательного аппарата: остеоартрозе и других, когда в результате истончения хрящевой ткани человек не может двигаться.
Костные трансплантаты начали использовать и в онкологии, у людей, перенесших операции по поводу редкого рака костной ткани (остеосаркома).

Донорство тканей - очень перспективное направление трасплантологии, которое активно развивается в Европе и США в последние годы, и приносит хорошие клинические результаты.

Мое мнение о донорстве тканей

Я уверена, что донорство тканей необходимо развивать как можно активнее. Особенно это актуально для отделений комбустиологии- ожоговых отделений. Очень тяжело морально смотреть на детей, которые случайно опрокинули на себя кастрюлю с кипятком, играли с горячим утюгом и другими бытовыми ожогами. Ожоги на детях заживают довольно быстро, но болезненно, со шрамами и контрактурами. Часто на незащищенную поверхность присоединяется инфекция. Выглядит ужасно. Пересадка кожи решила бы многое. По крайней мере, ускорила бы процесс заживления.
Я очень надеюсь, что в ближайшие годы у нас в этом направлении появится хоть какая-то нормативная база, и дело сдвинется с мертвой точки.

Лекция подготовлена в рамках цикла для Академии Голоса @academy