Клинические вариации развития головы ребенка: размеры и форма

Размер головы определяется путем измерения наибольшей затылочно — лобной окружности и отражает объём внутричерепного содержимого, включающего головной мозг, спинномозговую жидкость и кровь, а также толщину черепа и скальпа. Макроцефалия и микроцефалия определяются статистически как размер окружности головы более двух стандартных отклонений выше или ниже средних измерений у детей близкого возраста.

Согласно этому определению приблизительно 5% популяции детей рассматривается как микроцефалы и макроцефалы. Как и при других параметрах развития, значение данного измерения для конкретного ребенка лучше определяется в контексте возможных нормальных вариаций, характера анамнеза (истории) роста головы, отношения размера головы к другим параметрам роста и наличия или отсутствия ассоциированных анамнестических или клинических признаков. Хотя они и не связаны с внутричерепным объемом, отек скальпа или кефалогематома могут значительно увеличивать окружность головы.

Также необходимо помнить о влиянии формы головы на размер ее окружности. При одинаковом внутричерепном объеме круглая голова имеет меньшую окружность, чем голова более овальной формы. При оценке окружности головы у недоношенных новорождённый должен использоваться скорее гестационный, чем паспортный возраст. Как результат внутриутробной задержки роста у этих новорождённый также отмечается постнатальное ускорение темпов роста головы по сравнению с доношенными детьми, инициально превосходящих их в наборе веса и роста. Диспропорционально увеличенная голова должна вызывать настороженность относительно наличия гидроцефалии.

Тот факт, что многие незрелые новорождённые имеют повышенный риск развития этого осложнения, необходимость тщательного наблюдения этого контингента является особенно важной. 

Картинка с сайта kroha.net